1、分叉病变移位作用分叉病变成形术当靶病变从大血管近端节段延伸至相对小血管远端当靶病变从大血管近端节段延伸至相对小血管远端 (分叉后分叉后 ) , 通常需要用通常需要用 “对对吻吻 ”球囊进行扩张球囊进行扩张 .A. 按照近端血管选择球囊导致远端血管过度扩张按照近端血管选择球囊导致远端血管过度扩张B. 按照远端血管选择球囊导致近端血管扩张不足按照远端血管选择球囊导致近端血管扩张不足C. 对吻球囊扩张保证了近端和远端血管节段均得到充分扩张对吻球囊扩张保证了近端和远端血管节段均得到充分扩张分叉病变 : 分支闭塞的风险 (SBO)解剖 SBO (%) SB 保护分支正常 , 开口靠近靶病变50%, 开口
2、起源于靶病变15 - 35 Yes分叉病变的分类类型类型 1: 主血管狭窄位于主血管狭窄位于分叉近端和远端分叉近端和远端包括分支包括分支(真正分叉病变真正分叉病变 )分支正常分支正常分叉病变的分类类型类型 2: 主血管狭窄位于主血管狭窄位于分叉近端分叉近端包括分支包括分支 分支正常分支正常分叉病变的分类类型类型 3: 主血管狭窄位于分主血管狭窄位于分叉远端叉远端包括分支包括分支 分支正常分支正常分叉病变的分类类型类型 4: 主血管正常主血管正常 ; 分支开口分支开口狭窄狭窄分支保护 建议保护 分支 2.0 mm 直径 , 而且是 Type 1A, 2A, 3A 可选择性保护 分支 2.0 mm 直径 , 而且是 Type 1B 不建议保护 分支 1.5 mm 直径 , 或是 Type 2B, 3B, 4分叉病变成形术技术策略 保护技术 双指引导丝 双球囊使用一根导丝 经导丝型双球囊 扩张技术 顺序球囊扩张 对吻球囊扩张
