1、themegallery Company Logo概 述v随着现代社会致伤因素和条件的变化，创伤已成为人类致伤和死亡的主要原因之一v按国际疾病分类统计：在发达国家，创伤在疾病死亡率中居 第 4位 ，在儿童和青壮年中居 第 1位 。在我国城市中居 第 5位v交通事故已被认为是 “世界第一公害 ”v The traffic accident has been regarded as“the first public harm in the world”themegallery Company Logo紧急救护出勤统计 in Taiwanthemegallery Company Logo概 述如院前
2、救护到达更及时，尚有 11% 的死亡可能避免由此看来，缩短伤者得到救治的时间，可以有效地降低患者的死亡率和致残率据国外文献统计，因创伤而死亡的患者50% 死于创伤现场：数分钟内30% 死于创伤早期：数小时20% 死于创伤后期并发症：数天或数周后，感染、败血症、 MSOFthemegallery Company Logo创伤的定义v广义： 机体受到某些 物理性、化学性、生物性 致 伤 因素的作用而引起的组织结 构的破坏和功能障碍v狭义： 指 机械性致伤因子 造成机体的结构完整性破坏themegallery Company Logo定义多发伤： 是指在同一致伤因子作用下，机体有两处或两处以上解剖部
3、位受到的严重创伤，其中之一是致命的。复合伤： 两种以上致伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤。如核爆炸时冲击伤合并辐射、烧伤，机械伤合并化学、生物武器伤等。多处伤： 同一部位或同一脏器的多处损伤，例如腹部肝脾损伤、小肠多处穿孔、体表多处裂伤等。多处伤伤情不一，轻者不需处理，重者可致死。列为多发伤者不属于多处伤，但战伤统计时，常将多发伤与多处伤合称为多处伤。合并伤： 两处以上的损伤，除主要较重的损伤外尚有其他部位较轻的损伤。如严重颅脑损伤合并肋骨骨折，肋骨骨折为合并伤。通常不作为分类词应用。联合伤： 指同一致伤因素所引起的两个相邻部位的连续性损伤。常见的有胸腹联合伤、眶颅联合伤等。从广义上讲，
4、联合伤亦称多发伤 。themegallery Company Logo创伤的分类v 按致伤因素分： 烧伤、刺伤、挫伤、扭伤、挤压伤、刃器伤、火器伤、冲击伤、爆震伤、毒剂伤和核放射伤及多种因素所致的复合伤。v 按受伤的部位分： 颅脑伤、颈部伤、胸背部伤、腹腰部伤、骨盆伤、脊柱脊髓伤和四肢伤等。v 按皮肤的完整性分：闭合伤 closed injury： 皮肤保持完整无开放性伤口者。如挫伤（ contusion）挤压伤（ crush injury) 、扭伤（sprain）、震荡伤（ concussion）、闭合性骨折和闭合性内脏伤等。开放伤 opened injury： 有皮肤破损者，如擦伤abra
5、sion、撕裂伤 laceration、切割伤等。开放伤中按照伤道类型分为 贯通伤、盲管伤、切线伤和反跳伤。themegallery Company Logo创伤的分类v按伤情轻重分： 轻、中、重伤。v轻伤主要是局部软组织伤，暂时失去作业能力，生命无危险，或只需小手术者；v中等伤主要是广泛软组织伤、上下肢开放性骨折等，丧失作业能力和生活能力，需手术，但一般无生命危险；v重伤是指危及生命或治愈后严重残疾者。themegallery Company Logo严重多发伤的诊断标准凡具备下述两条或两条以上者即为严重的多发伤。 l 1、 颅脑创伤 颅内血肿、脑挫裂伤、颅底骨折者。（易出现颅内高压 脑疝
6、脑干功能衰竭 呼吸心跳停止）。l 2、 颌面创伤 颌面部开放性骨折并大出血。（易出现失血性休克，气道堵塞 窒息。）l 3、 颈部创伤 颈部创伤并大血管损伤、创伤性血肿、颈椎骨折。（易出现失血性休克，血肿压迫气道窒息，损伤颈髓高位截瘫。）l 4、 胸部创伤 多发性肋骨骨折、血气胸、肺挫伤、纵隔气肿、心脏大血管伤、气管损伤、膈肌破裂、连枷胸或心包填塞。（易出现呼吸功能障碍 低氧血症。心脏损伤 心肌供血供氧受限 乏氧代谢 PH 心肌收缩力 传导阻滞 心律失常 心功能 心力衰竭 心源性休克或心跳停止。）themegallery Company Logo腹部开放伤themegallery Company Logo刀砍伤 关节开放伤
