1、宁波天一职业技术学院康复治疗技术教研室 杨发明呼吸练习作用：n 增大肺活量，增加吸氧量，改善全身健康状况。n 主要用于慢支、慢阻肺、支气管哮喘等。n 1)膈肌 -是主要的呼吸肌。 (呼、吸 )n 2)肋间肌 -深呼吸时起作用。 (肋间外肌吸；肋间内肌呼 )n 3)辅助呼吸肌 -斜角肌、胸锁乳突肌、 斜方肌、胸大肌 (吸 )-腹外斜肌、腹直肌、腹内斜肌、腹横肌 （ 呼 T7-L1） 呼吸运动的动力呼吸肌群呼吸的机理n 胸廓的扩大 : 三个平面前后径增加 胸骨的活动横径增加 肋弓角度上下径增加 膈肌n 呼吸结束 膈肌复原呼吸时气体的活动n 外呼吸- 通过呼吸道与外界进行气体交换- 呼吸练习有利改善
2、n 内呼吸- 血液运输到组织 (气体在血液和细胞间交换 )- 呼吸练习效果不佳呼吸的过程深而慢的呼吸需过多地对弹性阻力作功；而浅而快的呼吸则需过多地对气道阻力及组织粘性阻力作功。患者能在这两种极端情形之间，自动选择一个最佳水平。所以，呼吸锻炼尽量不要改变患者已经习惯了的呼吸频率及深度。作用n 呼吸运动在一定程度上受到大脑皮层支配，因此可进行主观训练，通过对呼吸运动的控制和调节来改善呼吸功能。n 在增加呼吸肌的随意运动时，呼吸容量可明显增加，从而改善了氧气的吸取和二氧化碳的排出。n 通过主动训练可以改善胸廓的顺应性，因此也有可能改善肺组织的顺应性。同时随着血液循环的改善，有利于肺部及支气管炎症的吸收及肺组织的修复。n 辅助呼吸肌在一定程度上可增加呼吸深度，但使用不当时，可增加无效耗氧量，加重呼吸困难症状。因此当辅助呼吸肌过度紧张时，应给予安静、放松治疗，从而减轻呼吸困难症状。 目 标n 尽可能恢复有效的腹式呼吸，改善呼吸功能。n 清除气道内分泌物，减少气道刺激因素，保持呼吸道卫生。n 采取多种措施，防治并发症。n 提高患者心功能和全身体能，尽可能恢复活动能力，重返社会。二 . 呼吸系统检查与功能评定n 一般情况生命体征 治疗前 /中 /后观察 意识水平 颜色 皮肤状况 杵状指 颈静脉怒张辅助呼吸肌肥大 缩唇呼气
