1、医疗安全管理医 务 科 曾思先 2019年 9月培训内容 医疗纠纷防范和处理管理规定 不良事件报告制度 不良事件报告奖励办法 医疗风险管理方案 医疗风险防范控制制度 医疗风险防范控制流程 医疗风险重点科室、重点岗位、重点人群清单 患者紧急风险预案 患者参与医疗安全管理的规定 医疗纠纷定责到人制度 医疗纠纷防范和处理管理规定 医疗纠纷的定义： 是指医患双方对医疗机构的医疗护理行为和结果及产生原因、责任在认识上存在分歧而引发的纠纷。 医疗纠分防范与处理分工： 医务科：负责全院医疗纠纷的防范和监督管理工作，并负责医疗事故技术鉴定、医疗司法鉴定和医疗纠纷民事诉讼工作。 医患关系办：具体负责全院医疗纠纷
2、的接待、调查和具体处理工作。 医疗纠纷的防范 1、法律、法规、三基、职业道德培训： 医务科应切实做好有关医药卫生法律法规、医院规章制度和全员 “三基 ”知识的学习培训。医院每年至少举行一次全体员工的执业道德教育培训； 2、加强医院内部质量安全检查： 各行政职能科室要加强医院内部质量安全检查，尤其是医疗核心制度执行情况的检查，发现问题及时督促整改 3、证据设施、设备的建设和投入： 医院持续加强对医疗行为证据调取和保存设施、设备的建设和投入， 全体医护人员应当熟练用办公室的语言录像谈话系统 ，针对有纠纷隐患病人的谈话，医生应报科主任，科主任应报告医患关系办将该谈话信息单独保存。医患关系办应当以科室
3、分类，将需单独保存的信息至少保存 2年； 4、非工作日新入院的危重、疑难病人的处理： 非工作日新入院 C、 D型病例或者出院病人，必须有科主任、责任主治医师或副主任以上医师亲自查房，提出诊治意见。非工作日有新入危重病人或科内患者病情变化时，科主任必须随叫随到，科主任外出时，应与责任主治医师做好衔接，责主应随叫随到 5、召集会议预防讨论和纠纷： 各临床科室 每月 举行一次医疗质量讲评会。 医院每季度召开一次全院临床、医疗科主任例会。 医院每季度召开一次全院投诉定责到科、定责到人讨论分析会。 医院每年召开一次医疗纠纷定责到人讨论分析会。 6、医院持续加强对医务人员 医患沟通技能 的培训工作；7、科
4、室必须保证各种 抢救设备处于良好 状态，每台抢救设备均责任到人，科室必须将责任人标示在设备上，责任人应定时检查设备，对设备是否处于良好状态负责。8、从维护全局出发，各科室、各部门之间必须相互配合， 严禁在患者面前诽谤他人、他科、他院，抬高自己 等不符合医疗道德的行为；9、全体医护人员应当按照而我院医疗告知文书规范签署管理规定的要求 认真签署好各种告知文书。 10、纠纷苗头的处理： 对于已经出现的医疗纠纷苗头，科主任必须亲自过问，决定下一步诊治措施，或者报告医务科举行院内会诊，科主任应亲自接待患者或家属，科内和院内其他科室医护人员不得随意接受咨询、解释病情。科主任应当尽量将纠纷控制在科室层面解决，科主任应按规定向医务科、医患关系办报告并要求科内医师按不良事件报告予以上报。
