危重患者皮肤的护理.ppt

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资源描述

1、危重患者皮肤的护理苗鑫前言重症监护室( ICU):危重症患者由于病情复杂、危重,往往采用被动或被迫卧位,自主活动能力差,护理人员在进行接收和抢救患者的过程中,只重视了抢救,而忽略了患者皮肤的保护,从而引起严重的后果。所以护理人员在护理危重患者的过程中,要重视皮肤护理和保护,及时发现问题,找出引起皮肤问题的具体原因,采取相应的对策,有效预防与皮肤有关的并发症,使患者保持一个完整的皮肤,阻止病菌侵入人体,促进患者早日康复。 皮肤问题原因 1全身营养情况差 2被动或被迫卧位 3会阴部潮湿,分泌物的刺激 4约束带的使用 5气管插管和气管切开患者固定带的使用 6冷热疗的使用 ICU病人病情危重,抵抗力差

2、,常存在循环衰竭、呼吸衰竭及多器官脏器衰竭,并伴有严重的低蛋白水肿,当血清白蛋白低于35g/L者发生压疮的可能性是正常的 5倍。 卧床患者局部组织长期受压,持续缺血,缺氧造成 组织变性 、 坏死 , 皮肤发硬 、 变色 。形成 水泡 或 表皮脱落 ,引起局部改变,形成 褥疮 。 ICU患者大多意识障碍,自主活动能力差,往往采取被动或被迫卧位,如护理不当,常会发生骨隆突出皮肤水泡或破损,特别是极度消瘦的患者,骨突部位明显,卧床时易受压,全身任何一处皮肤均为压疮好发部位。 留置导尿患者常有尿管周围溢尿现象;严重低蛋白水肿病人,会阴部水肿缺血,潮湿,这样易引起会阴部产生 湿疹 ,甚至皮肤破损。大便失

3、禁和腹泻患者,由于粪便反复刺激会阴部及肛周皮肤,使会阴部及肛周皮肤处于 潮湿 和代谢产物侵蚀状态,易发生会阴部皮肤 糜烂 ,溃破及出血,甚至继发 感染 。 对于神志不清、剧烈烦躁的患者,都采用约束带来保护性制动。由于使用不当,患者不配合,而引起的约束部位皮肤损伤。 气管插管和气管切开患者因口鼻腔分泌物多,气管切开处易溢出分泌物及痰液,而污染固定带,使固定带变脏、变硬,如不及时更换,引起患者面部及颈部皮肤破损。 :使用冰毯机物理降温和热疗使用热水袋的患者,由于全身情况差,循环差,患者感觉、知觉不灵敏,容易引起皮肤损伤。 皮肤护理措施 1入室全面评估 :对所有入住 ICU的患者作一次全面的护理体检。对患者的情况作全面的了解,包括身高、体重、患病时间、病情、各项检查、化验结果等。对易发生难免性褥疮的患者认真填写压疮预报单,向家属及神志清醒的患者说明皮肤情况,采取的护理措施等,让患者及家属理解,取得配合。

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