1、 危重症患儿的气道管理气道管理目的：保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅帮助病人排出呼吸道分泌物帮助病人排出呼吸道分泌物防治呼吸道并发症防治呼吸道并发症主要内容 吸痰技术 吸痰技术 胸部物理疗法 胸部物理疗法 人工气道管理 人工气道管理一、吸痰技术口鼻腔吸痰口鼻腔吸痰人工气道内吸痰人工气道内吸痰鼻腔吸痰口腔吸痰作用 清理呼吸道过多的分泌物清理呼吸道过多的分泌物 刺激咳嗽反射刺激咳嗽反射 ,帮助排痰帮助排痰 采集痰标本采集痰标本吸痰的指征 喉部有痰鸣或听诊肺部有痰鸣喉部有痰鸣或听诊肺部有痰鸣 机械通气时，气管导管内可见分泌物机械通气时，气管导管内可见分泌物 容量控制模式气道峰压报警容量控制模式气道峰压报
2、警 压力控制模式潮气量下降压力控制模式潮气量下降 呼吸机辅助通气时呼气末呼吸机辅助通气时呼气末 CO2增高增高吸痰的并发症1、 儿茶酚胺分泌增加，致心脏耗氧量增加儿茶酚胺分泌增加，致心脏耗氧量增加，出现心动过速、缺血、呼吸窘迫、甚，出现心动过速、缺血、呼吸窘迫、甚至可能发生呼吸暂停；至可能发生呼吸暂停；2、吸痰管刺激会厌可致迷走神经兴奋，发、吸痰管刺激会厌可致迷走神经兴奋，发生心动过缓、传导阻滞、血压下降、晕生心动过缓、传导阻滞、血压下降、晕厥、室性心动过速和心脏骤停；厥、室性心动过速和心脏骤停；3、导管内吸痰插入过深，刺激气管隆突、导管内吸痰插入过深，刺激气管隆突可致剧烈咳嗽，严重时可影响静脉回流可致剧烈咳嗽，严重时可影响静脉回流和心输出量；和心输出量；4、频繁吸痰可干扰机械通气。、频繁吸痰可干扰机械通气。因此，决定是否吸痰应基于患儿的需因此，决定是否吸痰应基于患儿的需求，不需要定时执行。求，不需要定时执行。
