1、机械通气基础知识呼吸概念及其意义： 机体与外界环境之间的气体交换过程 .呼吸过程：O2CO2O2CO2肺血液循环组织细胞肺通气 肺换气 气体运输 组织换气外呼吸 内呼吸肺容量人患者应用机械通气的生理学指标 (括号内为正常值范围 通气力学潮气量 (ml kg) 35 (12 20)每分通气量 (L min) 20 (610)肺活量 (mil/kg) -1 96-2 45 (-7 35-9 8)生理死腔气量潮气量 0 6 (0 25 0 4)气体交换指标Pa02(吸氧浓度 0 5) 10 7kPa)P(A-a)D02(吸氧浓度 1 0)a 46 60kPa (3 38 6kPa)PaC02b) 6
2、 7 8kPa (4 6 6 0kPa)循环指标心输出量 (L min) 2心脏指数 L (min m2) 1 2 a)P(A-,)D02：肺泡 动脉血氧分压差b)掌握 P,C02指标尚需根据临床情况，已如上述。(引自 JDYoung， 1990 Thorax， 45： 886) 什么是呼吸机 ? 呼吸机是一种能将含氧气的空气送入肺部，将含二氧化碳的气体排出体外，帮助呼吸系统完成通气的装置 生理学的定义 呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置 力学的定义67呼吸机发展历史 -负压 1928年研制成的 “铁肺（ iron lung） ”，这种呼吸机的使用使当时脊髓灰质炎的死亡率大大降低。由于当时脊髓灰质炎的流行，客观上促成了铁肺的广泛应用和负压通气的发展 .呼吸机发展历史 -正压正压呼吸机 -高级打气筒 靠自身动力和控制能力来实现呼吸功能的机器。 精密的电子气泵！
