多层螺旋 CT在胰腺癌诊断及分期中的临床应用医学影像科病例一 男 45岁 查体发现胰腺钩突部饱满 临床症状 无 体征 （） 实验室检查（）病例二 男 56岁 临床症状：上腹部疼痛 3月余，伴恶心、呕吐，及腰背部疼痛 1月余 体征：上腹部扪及一类圆形肿块 实验室检查： CA199（）CT平扫示：胰腺体尾部增宽，可见不规则肿块，肿块与胃后壁分界不清，肝实质内可见多发低密度结节双期扫描示：胰腺体尾部癌累及脾动静脉，伴肝内多发转移讨论影像诊断？临床分期？可否手术切除？结论 病例一胰腺癌（钩突部） I期可手术切除 病例二胰腺癌（体尾部）IV期不可手术切除主要内容一、胰腺癌的流行病学二、胰腺癌的临床表现三、胰腺癌的多层螺旋 CT检查方法四、多层螺旋 CT在胰腺癌诊断中的应用（一）多层螺旋 CT双期扫描的胰腺癌表现和诊断（二）胰腺癌术前分期及手术可切除性评估（三）多层螺旋 CT血管成像及重组对血管受累的评估一、胰腺癌的流行病学 胰腺癌是成人好发的恶性肿瘤之一。导致成人死亡的恶性肿瘤中，胰腺癌居第四位 在过去的 25年胰腺癌的发病率升高了 2倍，但其五年生存率却未见明显改观，仅约 5 胰腺癌起病隐袭，无特异性症状及体征，待出现黄疸、腹痛和腰背痛等临床症状时，多已至中晚期，只有 15 20的患者具备手术的条件 早期诊断并切除肿瘤是治愈胰腺癌，提高 5年生存率，改善生存质量的关键
