1、头颈部肿瘤的诊断和头颈部肿瘤的诊断和治疗治疗一一 .头颈部的范围和解剖头颈部的范围和解剖n 头颈部的范围及常用解剖标志头颈部的范围及常用解剖标志n 按照国际抗癌协会（按照国际抗癌协会（ UICC）分类，头）分类，头颈肿瘤包含唇、口腔、上颌窦、咽、颈肿瘤包含唇、口腔、上颌窦、咽、涎腺、喉、甲状腺七个部位。涎腺、喉、甲状腺七个部位。颈淋巴结分区：颈淋巴结分区：n 区：颏下、颌下淋巴结。口腔癌、鼻前庭及上颌窦癌转移第一站区：颏下、颌下淋巴结。口腔癌、鼻前庭及上颌窦癌转移第一站。n 区：颈内静脉淋巴结上组（颅底至舌骨水平，前界：胸骨舌骨肌区：颈内静脉淋巴结上组（颅底至舌骨水平，前界：胸骨舌骨肌侧缘，后
2、界：胸锁乳突肌后缘）。鼻咽癌、扁桃体癌、舌癌侧缘，后界：胸锁乳突肌后缘）。鼻咽癌、扁桃体癌、舌癌n 区：颈内静脉淋巴结中组（舌骨水平至肩胛舌骨肌与颈内静脉交区：颈内静脉淋巴结中组（舌骨水平至肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处，前后界同叉处，前后界同 区）。口咽、下咽、喉癌，甲状腺癌区）。口咽、下咽、喉癌，甲状腺癌n 区：颈内静脉淋巴结下组（肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处至锁骨区：颈内静脉淋巴结下组（肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处至锁骨上，前后界同上，前后界同 区）。甲状腺癌，下咽癌区）。甲状腺癌，下咽癌n 区：颈后三角淋巴结，包括锁骨上淋巴结。前界为胸锁乳突肌后区：颈后三角淋巴结，包括锁骨上淋巴结。前界为胸锁
3、乳突肌后缘，后界为斜方肌，下界为锁骨。鼻咽癌、头皮癌缘，后界为斜方肌，下界为锁骨。鼻咽癌、头皮癌n 区：颈前淋巴结区：颈前淋巴结 ,又称为内脏周围淋巴结，包括咽后、甲状腺周又称为内脏周围淋巴结，包括咽后、甲状腺周围、环甲膜、气管周围淋巴结，（舌骨至胸骨上窝，两侧颈动脉之围、环甲膜、气管周围淋巴结，（舌骨至胸骨上窝，两侧颈动脉之间）。甲状腺癌，颈段食道癌，喉、下咽癌，间）。甲状腺癌，颈段食道癌，喉、下咽癌，n 区：上纵膈淋巴结（胸骨上窝至无名静脉水平两侧颈总动脉之间区：上纵膈淋巴结（胸骨上窝至无名静脉水平两侧颈总动脉之间）。）。二二 .头颈部肿块的分类头颈部肿块的分类n1.炎症炎症n2.良性肿瘤
4、良性肿瘤n3.恶性肿瘤恶性肿瘤炎症、感染：炎症、感染：n 急、慢性淋巴结炎，颈蜂窝组织炎，急、慢性淋巴结炎，颈蜂窝组织炎，颈深部间隙感染，亚急性甲状腺炎，颈深部间隙感染，亚急性甲状腺炎，颈淋巴结结核，颈部梅毒，艾滋病（颈淋巴结结核，颈部梅毒，艾滋病（Kaposi肉瘤、腮腺肿块）等。肉瘤、腮腺肿块）等。良性肿瘤：良性肿瘤：n 血管瘤（毛细血管、海绵状、蔓状）血管瘤（毛细血管、海绵状、蔓状），淋巴管瘤，纤维瘤，脂肪瘤，神经，淋巴管瘤，纤维瘤，脂肪瘤，神经源性肿瘤（神经纤维瘤、神经鞘瘤）源性肿瘤（神经纤维瘤、神经鞘瘤），涎腺混合瘤（颌下腺、腮腺），颌，涎腺混合瘤（颌下腺、腮腺），颌骨造釉细胞瘤，甲状腺腺瘤，结节性骨造釉细胞瘤，甲状腺腺瘤，结节性甲状腺肿，甲状舌管囊肿，鳃裂囊肿甲状腺肿，甲状舌管囊肿，鳃裂囊肿，畸胎瘤，颈动脉体瘤等。，畸胎瘤，颈动脉体瘤等。
