心包炎概 述心包炎是指由多种致病因素引起的心包脏层和壁层的炎性病变按病情进展分为急性心包炎慢性心包积液 以 急性心包炎急性心包炎 和 慢性缩窄心包炎 最常见急性心包炎Acute Pericarditis 概 述 心包脏层和壁层的急性炎症 常见病因为风湿热、结核及细菌感染 根据病理变化，分为 纤维蛋白性 或 渗出性纤维蛋白性心包炎临床表现 心前区疼痛，因咳嗽、深呼吸、变换体位或吞咽而加重 ，可放射到左肩、背部、颈部等处 心包摩擦音，可持续数小时或持续数天、数周纤维蛋白性心包炎病理变化渗出性心包炎临床表现 呼吸困难是心包积液时最突出的症状 心脏界向两侧增大，心尖搏动弱，心音低而遥远； Ewart征 急性心包压塞：心动过速、血压下降、脉压变小和静脉压上升。 慢性心包压塞：奇脉；颈静脉怒张、肝肿大、腹水及下肢水 肿辅助检查 化验检查 X线检查 积液量超 过 300ml时，心影向两侧增大，并可随体位而变化 心电图 超声心动图 心包穿刺辅助检查一例急性心包炎 12导 ECG显示 广泛 ST 段抬高和 PR段压低辅助检查
