1、Atrial Fibrillation - Slide Library心房颤动及相关心电图南昌大学第二附属医院1Atrial Fibrillation - Slide Library第一节：房 颤 的 发 病 率 及 危 害第二节：房 颤 的 病 因 及 发 生 机 制第三节：房 颤 的 危 害 第四节：房 颤 的 临 床 表 现 及 分 类第五节：房 颤 的 药 物 治 疗 第六节：房 颤 的 非 药 物 治 疗第七节：房 颤 伴二 度 AVB 诊 断 问 题第八节：房 颤 伴 室 内 差 传 及 室 性 早 搏 的 鉴别第九节 : 预 激 综 合 征 伴 房 颤 的 心 电 图房颤房颤 廿
2、一世纪的挑战！廿一世纪的挑战！2Atrial Fibrillation - Slide Library第一 节 ：房 颤 的 发 病 率 及 危 害 发病率发病率 ：心房颤动的发病率约占心律失常总数的 15%，是继室性早搏后的第二位常见、有临床意义的心律失常。 3Atrial Fibrillation - Slide Library第一 节 ：房 颤 的 发 病 率 及 危 害 发病率：发病率： 房颤患者人群：约 5,000,000 发病率： 720,000/年 近年来发病率正急剧上升4Atrial Fibrillation - Slide Library第一 节 ：房 颤 的 发 病 率 及
3、 危 害 发病率：发病率：The Framingham Heart Study.JAMA March 16, 19940246810121430 -39 40 - 49 50 - 59 60 - 69 70 - 79男性女性每千人 2 年之发病率年龄岁 随年龄增长而明显升高0.5% (5059岁 )5% ( 65 岁 )8.8% (8089岁 ) 男性多于女性房房 颤：颤： Arrhythmia of Grandfathers 5Atrial Fibrillation - Slide Library第一 节 ：房 颤 的 发 病 率 及 危 害 死亡率死亡率 ： 房颤患者的死亡率是常人的 2
4、倍！6Atrial Fibrillation - Slide Library第一 节 ：房 颤 的 发 病 率 及 危 害 房颤 - 临床的隐形杀手！ 很多房颤患者是无症状的， 其症状与患者心功能受损程度和不规则心室率高度相关 无症状房颤和症状性房颤具有同样的危害性7Atrial Fibrillation - Slide Library第一 节 ：房 颤 的 发 病 率 及 危 害 房颤 - 临床的隐形杀手！ 栓塞性中 风 ： 5% / 年 85% 的周围血栓栓塞与房颤有关 80 岁 的中 风 ， 36% 与房 颤 有关 超 过 常人 517 倍的危 险 性 第一年出 现 的危 险 性最大 房
5、 颤 是 进 行性疾病而非良性8Atrial Fibrillation - Slide Library第一 节 ：房 颤 的 发 病 率 及 危 害 房颤 - 沉重的医疗负担 ！0 200 400 600 800 1000Adapted from: the Lancet, 1993; (341):1319心脏停搏室颤室速房颤房扑交界性心律失常早搏病窦传导系统疾病未明病因9Atrial Fibrillation - Slide Library第二 节 ：房 颤 的 病 因 及 发 生 机 制 病因： 心血管系 统 病 变 (风 湿性 ) 心瓣膜疾病 高血 压 性心 脏 病 缺血性心 脏 病 (心 绞 痛，三尖瓣返流 ) 窦 房 结 疾病 非心原性疾病 肺部疾患 甲亢 中毒：酒精、咖啡 “ 孤立性 ” 房 颤 青年患者 30%10
