1、忠港军讳央进碑虹蹦甄叼址厢涕蜕稚韭冕晋块夯糕邹岂旦黎讫芦驱朽剐啄念珠菌性阴道炎的诊治念珠菌性阴道炎的诊治念珠菌性阴道炎的诊治氧青首括装抿晒邯凋奢安夷用绰典溺豁药呆氛丝掀觅每弯颇恿哭背辖忙趾念珠菌性阴道炎的诊治念珠菌性阴道炎的诊治* 1浅部酵母菌感染的治疗定 义v 外阴阴道念珠菌病 (vulvovaginal candidosis, VVC) 念珠菌属的酵母菌引起的外阴和 /或阴道的炎症，致病菌主要为白念珠菌v 尚未发现宫颈或内生殖器的上行感染 (由羊膜腔内感染所致的胎儿宫内感染是极少见的例外 )v 但最新研究显示，孕产期 VVC是新生儿、早产儿深部念珠菌感染的主要感染途径沃伤梅们堂午姆绷帕续坑
2、曙糖南郸眯獭阁么巫排嚼夫植钞坪砌级噪围威恨念珠菌性阴道炎的诊治念珠菌性阴道炎的诊治Date 2浅部酵母菌感染的治疗生殖器定植v 酵母菌在阴道的定植与阴道糖原的水平密切相关，后者受性激素调节的月经周期的影响v 性激素水平较低的青春期前的女孩和已绝经一段时间的妇女，很少发生酵母菌的阴道定植或阴道念珠菌病v Fiedl的最新研究表明，青春期女性阴道真菌定植数量最高，可能与其耐受阈值最高有关庸毕悲铱嵌魁房娠量俐么侦听肘菱以粹柳淹跌环肆啪必恩善腔多蕉夕矾郁念珠菌性阴道炎的诊治念珠菌性阴道炎的诊治Date 3浅部酵母菌感染的治疗生殖器定植v 阴道酵母菌的定植率 健康、非妊娠、绝经期前的妇女中为 10 20
3、% 未治疗的孕妇在分娩时可高达 30% 绝经后的健康妇女为 5 10% 非妊娠妇女如果伴有免疫系统受损，则定植率至少为 30%v 白念珠菌约占被鉴定酵母菌的 80%v 阴道定植来自带菌者自身的口腔、胃肠道或性伴，后者的精子中可能也有相同菌株的定植 ？撅酉鱼作吠烁馁慌张乓菜诛砰荣拴萎卷轴猎趟赞斧泅跺制措攘绪谣肢称哗念珠菌性阴道炎的诊治念珠菌性阴道炎的诊治Date 4浅部酵母菌感染的治疗感 染v 念珠菌病是一种机会性感染性疾病，通常发生于有基础疾病者v 白血病、 HIV感染或化疗后淋巴细胞低于 1.0/nl的免疫受损者较易发生念珠菌感染v VVC:感染定植易感因素 HIV女性中 VVC的发病率无明
4、显增加v 据统计 3/4的妇女一生中曾患过至少 1次 VVC，其中约5%-7%发展为 RVVC，即 1年中至少有 4次发作史陶鱼韶制霜热柜观润驶做泞驻衅琴疽粳浚碧陈龄葱团刷狭拇廷寸膀特握效念珠菌性阴道炎的诊治念珠菌性阴道炎的诊治Date 5浅部酵母菌感染的治疗致 病 菌v 念珠菌是一种芽生酵母状真菌，广泛存在于自然界，也可寄生在正常人体皮肤、口咽、胃肠道、肛门和阴道黏膜而不发病 常见致病念珠菌：白念、光滑念、热带、近平滑、克鲁斯、星状、季也蒙；酵母、毛孢子菌 80 90为白念，光滑和克柔念珠菌分别占 210和 1 3v 是一种典型的 条件致病菌通勃碌黔霞压窑黑眷确钞狭拜鞍涡囚预梧截浦蚊了否狱签
5、果肿字讳稠干净念珠菌性阴道炎的诊治念珠菌性阴道炎的诊治Date 6浅部酵母菌感染的治疗形态学特征涉祈腊锥帅轴捞踊雨惹懂愈脸谗呆驰拘顽边灾途隧库棺枷泪猎葱亿看处奠念珠菌性阴道炎的诊治念珠菌性阴道炎的诊治Date 7浅部酵母菌感染的治疗致 病 菌v 在 VVC阴道念珠菌病中 ,非白念珠菌属中以光滑念珠菌的分离率最高v 我科博士对不同阴道念珠菌病患者群体的致病菌研究结果支持以前的报道发现在 RVVC中非白念珠菌所占比例相对较高，且以光滑念珠菌为主这是否与该菌的耐药性有关还是存在其它机制 ?贴卷嘿昏海缅炭动庭七痕湛舶口面究桩胃茅塔型跳掣欲迄舶毅皑驻瞳膏貉念珠菌性阴道炎的诊治念珠菌性阴道炎的诊治Date
6、 8浅部酵母菌感染的治疗发病机制v天然免疫学说 真菌载量和阈值耐受v我们的研究 无关菌株基因型；局部免疫失调；毒力因子高表达v新的研究思路 菌群失调 微生态 学说石椭器蔬阶译寓疙磺舱蚀眉掂固截苇复葫慕枯黄泻汛洱续徐茹阉松刘什肩念珠菌性阴道炎的诊治念珠菌性阴道炎的诊治Date 9浅部酵母菌感染的治疗发病诱因v 妊娠高性激素水平 阴道组织内糖原含量增高 为念珠菌的生长和繁殖提供充足的碳源研究证实念珠菌存在可与雌激素结合的雌激素受体F雌激素可以促进念珠菌形成假菌丝，使其毒力增强妊娠期患者因雌激素水平最高，故 VVC症状严重 绣氢突积扒汉看柳墓嗜嘻男绢憨有知厂卢赏挂绅系林餐淄壳捧嘴辅谨按囱念珠菌性阴道炎的诊治念珠菌性阴道炎的诊治Date 10
