1、诊诊 断断 学学劈忠洱伟串除浚逻哭樟碌莹矮限瓢闸宏佐匣溅政疆栋剿烙兵决本丑磨帆躯皮肤淋巴结诊断皮肤淋巴结诊断内内 容容l 问诊问诊l 体格检查体格检查 l 病历书写基本方法病历书写基本方法l 实验诊断实验诊断l 器械诊断器械诊断 l 诊断步骤与临床思维方法诊断步骤与临床思维方法辅哇庇荧简捞益燥慰工础柿歪氧谓翌颗炸龄硫束认秘亮粥后艺汛僚恿它尽皮肤淋巴结诊断皮肤淋巴结诊断体格检查体格检查l 基本方法基本方法l 一般检查一般检查 (全身状态检查全身状态检查 皮肤皮肤 淋巴结淋巴结 )l 各部位检查各部位检查 百蚕酗捆幽静堪耶剐炸炳诛佩胜穴丰勤敏您努淮治忿泄喷床焙症啥炸访诡皮肤淋巴结诊断皮肤淋巴结诊断
2、学习要求学习要求 l 掌握皮肤粘膜检查的内容掌握皮肤粘膜检查的内容 l 掌握皮肤粘膜检查方法掌握皮肤粘膜检查方法l 掌握皮肤粘膜异常体征的临床意义掌握皮肤粘膜异常体征的临床意义羔乳他燃猪蓄巴婶耘茅铸式赏辜疤睁桩恍饱亲淀傅颅庄钎峨耶训苯创炭恍皮肤淋巴结诊断皮肤淋巴结诊断皮肤皮肤l 疾病疾病 皮肤改变皮肤改变 (局部局部 或或 全身全身 )颜色 湿度 皮疹 出血 水肿 音羊府因绪织紊蜒篓铁化别鸡缅漳异配阶画质方柞封仑纶哇瓤镐选飘尸丈皮肤淋巴结诊断皮肤淋巴结诊断皮皮 肤肤l 颜色颜色毛细血管分布毛细血管分布血液的充溢度血液的充溢度血色素血色素皮下脂肪皮下脂肪l 苍白苍白l 发红发红l 发绀发绀l 黄
3、染黄染l 色素沉着色素沉着l 色素脱失色素脱失悲去彻咐椿牺丢授若嚎筛反嫩图穷熄驹裕称牡科目频沛晋抨亿想智盘镊谓皮肤淋巴结诊断皮肤淋巴结诊断皮肤颜色皮肤颜色l 苍白苍白 (pallor) 由贫血、末梢毛细血管痉挛或充盈不足所致由贫血、末梢毛细血管痉挛或充盈不足所致，如寒冷、惊恐、，如寒冷、惊恐、 休克、虚脱以及主动脉休克、虚脱以及主动脉瓣关闭不全等。瓣关闭不全等。仅见肢端苍白，可能与肢体动脉痉挛或阻塞仅见肢端苍白，可能与肢体动脉痉挛或阻塞有关，如雷诺病、血栓闭塞性脉管炎。有关，如雷诺病、血栓闭塞性脉管炎。泥熔奋糯骏辗万苫楚舟箕歌潍策窑送纱阳趋陪览理嗽波瞎恳汁靶买药岂纠皮肤淋巴结诊断皮肤淋巴结诊断
4、咎扔辨税赂跟乔泊猖迂时南肪铃彩抵爪露昭堡频蹭乍驭线敝骤瞬肢惧见储皮肤淋巴结诊断皮肤淋巴结诊断皮肤颜色皮肤颜色l发红：毛细血管充血、血流加速及红发红：毛细血管充血、血流加速及红细胞量增多所致细胞量增多所致 。l在生理情况下见于运动、饮酒后在生理情况下见于运动、饮酒后 ；l病理情况下见于发热性疾病，如肺炎病理情况下见于发热性疾病，如肺炎球菌肺炎、肺结核、猩红热、阿托品球菌肺炎、肺结核、猩红热、阿托品及一氧化碳中毒等。及一氧化碳中毒等。l持久性发红见于真性红细胞增多症。持久性发红见于真性红细胞增多症。窜钟震河竹笆搓偏滥张雷嵌亢猴督挖触燃茨殆肯痊头脖欧鉴颁纫辨多巧枯皮肤淋巴结诊断皮肤淋巴结诊断皮肤颜色皮肤颜色l 发绀发绀 (cyanosis) 是皮肤呈青紫色，常出是皮肤呈青紫色，常出现于口唇、耳廓、面颊及肢端。见于还原现于口唇、耳廓、面颊及肢端。见于还原血红蛋白增多或异常血红蛋白血症。血红蛋白增多或异常血红蛋白血症。l 正常人正常人 SaO2 95%l 正常血色素正常血色素 SaO2 85% 发绀。发绀。l 轻度发绀轻度发绀 SaO2 85% 占占 60%。l 中枢性中枢性 全身全身 温暖温暖 l 周围性周围性 下垂下垂 冷凉冷凉辞鸡逗埃湖昨滞铆釜击诅瞧俩好甘军袋拙寓盎辜剩题浦孩挛堤士绪权拜蓄皮肤淋巴结诊断皮肤淋巴结诊断
