1、精神病学 神经症与分离性障碍Neuroses 与重性精神障碍相比较好v发病常与心理社会因素有关v病前有一定的易患素质基础和个性特征神经症的诊断v 神经症总诊断v 症状标准 ：至少下列 1项 恐惧、强迫症状、惊恐发发作、焦虑、躯体形式症状；躯体化症状；疑病症状；神经衰弱症状v 严重标准 ：社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦，促使其主动求医v 病程标准 ：符合症状标准至少 3个月，惊恐发作另有规定v 排除标准 ：器质性精神障碍，精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍，各种精神病性障碍与偏执性精神障碍，心境障碍二、神经症性障碍的分类与鉴别分类：本章内容v恐惧症v惊恐障碍v广泛性焦虑障碍v强迫障碍v躯体形
2、式障碍v神经衰弱v分离性障碍二、神经症性障碍分类与鉴别鉴别诊断l器质性精神障碍l精神病性障碍l心境障碍l应激相关障碍三、神经症的治疗原则v药物治疗 抗焦虑药 抗抑郁药 促神经代谢药v心理治疗n 共同因素：人际性、社会性、情感性因素n 认知行为治疗和人际关系治疗第二节 恐惧症 phobiav过分和不合理地 惧怕 外界 某种客观事物或情境 明知过分或不合理，但仍反复出现， 难以控制 发作时伴明显的焦虑和自主神经症状 回避 导致恐惧的客观事物或情境，或带着畏惧忍受v影响正常活动v性别：女多于男v病程：迁延，有慢性化趋势一、病因与发病机制 遗传因素：广场恐惧等 神经生化：去甲肾上腺素功能失调 心理社会因素：条件反射（精神刺激）
