1、知其所以然糖尿病发病机制 型糖尿病最普遍的发病机制型糖尿病最普遍的发病机制细胞内脂肪堆积细胞内脂肪堆积 脂肪肝是如何发脂肪肝是如何发展成糖尿病的？展成糖尿病的？ 2009年，英国 Whitehall 研究： 对 6500名健康人跟踪了 10年， 并定期记录 血糖 、 胰岛素 和 胰岛素敏感性 等数据。 10年期间，部分人先后确诊为糖尿病，把确诊前几年的数据和未得糖尿病的数据做比较。一个惊人的秘密被揭开： 在糖尿病确诊前， 血糖早就在偷偷的升高着， 明确升高就发生在确诊前两年。糖尿病确诊前 餐后 血糖趋势 血糖的迅速升高期伴随着转氨酶的升高，这是 肝脏功能持续受损 的信号！ 肝内脂肪堆积 与 肝
2、脏功能受损 两者 直接相关。 脂肪肝的形成有两个重要因素：-甘油三酯积累 和 炎症 。（一） 脂肪肝的形成 甘油三酯是脂肪的储存和运输的形式。有三个来源：新摄入的、新合成的、 储藏的。01 甘油三酯的积累1、新摄入的： 三餐摄入的脂肪，消化吸收后，直接运到肝脏、腹部、或皮下储存起来。甘油三酯是脂肪的储存和运输的形式。2、新合成的： 摄入的多余葡萄糖首先在肝脏被转化为糖原。肝脏的糖原库填满后，肝脏就合成为脂肪，输送出肝脏储存。 另一个合成脂肪的途径是通过酒精。大量饮酒导致肝脏生成乙醛，乙醛为合成脂肪提供了最好的原料。肝脏的糖原库多余的血糖转化成脂肪输送出肝糖原库满酒精肝内生成乙醛3、储藏的： 饥饿时，全身脂肪储备被调动进入肝脏。在这里被氧化，提供燃料。胰高血糖素动员全身脂肪肝内转化成酮体转化成葡萄糖饥饿时：心脑之外的任何组织利用心脑利用
