1、糖尿病诊治指南中山医院 内分泌科 余丹箐糖尿病的发展现状与趋势 世界各国 DM的发病率均在上升，其中 90%为 2型糖尿病 据国际糖尿病研究所（ IDI） 2003年报告，全世界现有糖尿病（已经诊断）约 1.94亿，到 2025年将突破 3.33亿 发展中国家增长的速度超过了发达国家。（ 200%比 45%）， 21世纪 DM 将在中国、印度等发展中国家流行 中国糖尿病流行的现状 近 20年我国 T2DM患病率急剧上升 全国部分省市的调查1980年 0.67% 人均年收入 376元1996年 3.21% 人均年收入 1271元2002年 45% 人均年收入 7078元 我国 DM患病率还会继续
2、增加糖尿病合并症患病率高问题严重 2001年糖尿病学会对 30省市住院病人调查：合并高血压，心、脑血管病患者 60%合并肾病、眼病患者各占 34%成为糖尿病人主要致残、致死原因 对糖尿病的认识公众对糖尿病认识差，防病意识差已诊病人对治疗认识差专业人员的认识不足 人员问题专业人员不足现有专业人员，因地区、单位、本身专业水平不平衡 经费不足糖尿病防治工作中存在的主要问题 中华医学会糖尿病分会（ Chinese Diabetes Society, CDS)推荐在中国人中采用世界卫生组织（ World Health Organization,WHO)1999年提出的糖尿病诊断标准糖尿病的诊断糖尿病诊断
3、新标准1、糖尿病 症状 +任意时间血浆葡萄糖水平 11.1mmol/l(200mg/dl)或2、 空腹 血浆葡萄糖 (FPG)水平 7.0mmol/l (126mg/dl)或3. 口服葡萄糖耐量试验（ OGTT）中， 2hPG水平 11.1mmol/l(200mg/dl)诊断新标准的解释 糖尿病诊断是依据空腹、任意时间或OGTT中 2小时血糖值 空腹指至少 8小时内无任何热量摄入 任意时间指一日内任何时间，无论上次进餐时间及食物摄入量 OGTT是指以 75克无水葡萄糖为负荷量，溶于水内口服 (如用 1分子结晶水葡萄糖，则为 82.5克 )糖尿病诊断注意点 在无高血糖危象时，一次血糖值达到糖尿病诊断标准者必须在另一日按诊断标准内三个标准之一 复测核实。如复测未达糖尿病诊断标准，则需在随防中复查明确 急性感染、创伤、循环或其他应激情况下可出现暂时血糖增高，不能依此诊断为糖尿病，须在应 激过后复查糖调节受损（ Impaired Glucose Regulation， IGR) 任何类型糖尿病（ DM）的糖尿病前期状态7.06.17.8 11.1负荷后 2小时血糖 mmol/l糖调节受损糖尿病空腹血糖 mmol/l
