1、執行策略一、落實執行跌倒風險評估及防範措施，尤其是特定族群如兒童、老人 等二、提供安全的照護環境，降低跌倒傷害程度三、跌倒後檢視及調整照護計畫新修修docin/sundae_meng執行策略 -修訂比較99-100年 101-102年n 落實執行跌倒風險評估及防範措施n 加強監測與通報病人跌倒n 改善 照護環境，以降低跌倒傷害程度 n 落實執行跌倒風險評估及防範措施 ，尤其是特定族群如兒童、老人 等n 提供安全的 照護環境，降低跌倒傷害程度n 跌倒後檢視及調整照護計畫註： 紅字 為差異處， 褐字 為新版刪除或整併， 藍字 為新增策略， 為建議加強的項目。docin/sundae_meng一般原
2、則與參考做法docin/sundae_meng一、落實執行跌倒風險評估及防範措施，尤其是特定族群如兒童、老人 等防跌宣導教育防跌宣導教育（ 醫療機構工作人員、病人、家屬及其照顧者）跌倒風險評估跌倒風險評估（評估工具、時機、方法 ）辨識跌倒危險因子辨識跌倒危險因子（年齡、跌倒經驗、生理狀況及身體活動功能、頻尿、用藥、意識躁動或不清 .）提供防跌措施提供防跌措施（依個別病人屬性提供不同程度與個別性的跌倒防範措施）docin/sundae_meng1.1對醫療機構工作人員、病人、家屬及其照顧者應提供跌倒預防的宣導教育1.醫療機構工作人員2.一般民眾（病人、家屬及其照顧者）宣導對象 1.教導病人及照顧
3、者 如何協助病人下床。 離開病人視線範圍時應告知醫護人員。 如何正確使用床欄及床上便盆。2.指導後： 評估病人及照顧者對於內容的瞭解程度。 建立防範跌倒之共識。宣導重點 .訂定易增加跌倒風險藥品的清單 主動提醒病人及其照顧者，並積極預防。2.鼓勵醫療團隊成員積極參與跌倒預防工作例如：護理人員訂定預防跌倒評估和照護準則。物理治療師設計運動訓練，降低跌倒的危險 等。輔助措施一、落實執行跌倒風險評估及防範措施，尤其是特定族群如兒童、老人 等docin/sundae_meng1.2運用具有信效度的風險評估工具及早發現跌倒高危險群的病人跌倒風險評估 利用具信效度的跌倒評估工具來篩檢具跌倒危險傾向的病人。
4、 查房時與病人或照顧者共同進行跌倒危險評估。 將前一日的評估結果作為判別跌倒高危險群的依據。 定期檢視各單位跌倒評估作業流程與評估方式、量表之適當性。辨識跌倒危險因子 年齡 65歲以上及 5歲以下 跌倒經驗： 曾有住院期間跌倒經驗 過去一年內曾跌倒 生理、意識狀況及身體活動功能 頭暈、虛弱感 肢體無力、步態不穩、協調或平衡能力差、移位步行需他人協助 頻繁如廁 意識躁動或不清 藥品使用提供預防跌倒措施 入院後發現跌倒危險因子 再評估並列入交班。 給予適當的護理措施。 高危險族群 增加探視頻次。 預防跌倒的警示標誌。 評估有無可改變的跌倒因子 照護者與病人建立關懷的信任關係、給予情緒支持，並說明跌
5、倒可以預防。一、落實執行跌倒風險評估及防範措施，尤其是特定族群如兒童、老人 等docin/sundae_meng1.3針對不同病人屬性提供不同程度與個別性的跌倒防範措施。防止再發生防止再發生對不同屬性病人建立跌倒後立即處理及後續觀察流程 包括：評估時機、頻率、評估內容及病人臨床反應。事先防範事先防範給予個別性護理措施及配套做法 依病況或照護情況安排床位。 正確指導安全移動病人的方式。 骨髓損傷或膝關節受損之病人：採用高位活動便盆椅 失智、無家屬陪伴、高齡 70歲以上或有多次跌倒史之病人：使用下床感應式呼叫鈴。 兒童：床欄使用圖示、病房浴廁安全座椅 年長者之防跌措施及護理指導：尊重感受、強化認知
6、、教導輔具使用、確認長者確實會用、告知必要時可尋求協助一、落實執行跌倒風險評估及防範措施，尤其是特定族群如兒童、老人 等docin/sundae_meng二、提供安全的照護環境，降低跌倒傷害程度病床周邊病床周邊 病人可能使用之物品置於病人隨手可得之處 床輪固定並定期檢視功能 不做治療時，病床高度降至最低 教導正確床欄使用方法。 下床時提供家屬使用移位固定帶輔具與支撐物輔具與支撐物 視病人身體活動需求，主動提供輔具 避免使用會傾斜或可能會滑動的家具或設備支撐 體重計加裝扶手，或底下加裝止滑墊或固定 乘坐輪椅給予適當固定 下床時可使用移位固定帶病房至浴廁動線病房至浴廁動線 保持乾燥、無障礙物、照明
7、充足。 地面潮濕時則需設置警示標誌。 浴廁加裝止滑設施、扶手及叫人鈴。病人穿著病人穿著 如：大小合適之衣褲及平穩、防滑、厚底且大小適宜的鞋子 等。周邊單位之跌倒防範周邊單位之跌倒防範 如：檢查室、手術室、手術恢復室 等。docin/sundae_meng三、跌倒後檢視及調整照護計畫 3.1跌倒後重新檢視照護計畫並適時調整計畫 3.1.1將高危險跌倒病人列入交班事項，並提供個別性衛教指導及衛教單張予病人及照顧者。 3.1.2 分析造成跌倒之主要影響因素，以適時調整照護計畫。(1)頻尿或腹瀉病人頻尿或腹瀉病人 檢視其飲食型態及用藥情形(2)病人躁動不安病人躁動不安 評估造成病人躁動不安 的原因 給予適當保護措施(3)活動移位困難活動移位困難 提供適當輔具並教導 正確 使用 如廁時全程陪伴（ 照護者或護理人員 ）(4)多重用藥病人多重用藥病人 重新檢視藥品的必要性 必要時予 藥品 調整docin/sundae_meng謝謝聆聽謝謝聆聽敬請指教敬請指教docin/sundae_meng
