1、复方丹参滴丸对早期糖尿病视网膜病变的防治作用讲课大纲 糖网发病机制、临床表现及治疗 复方丹参滴丸对糖网治疗的临床实验糖网的流行病学三大致盲眼病 白内障 老年黄斑变性 糖尿病视网膜病变 (糖网 )21世纪健康的三大杀手 心脑血管疾病 肿瘤 糖尿病糖尿病视网膜病变发病趋势糖尿病病程 2 8年 30%并发糖网11 25年 80%并发糖网30年以上 95%并发糖网糖网患病率每年按 8%的速度递增。糖网发生的机理（学说） “三高 ”学说 : 毛细血管高通透性、血液高粘滞性、血小板高聚集性 ,造成视网膜缺血、缺氧，视网膜新生血管形成。糖网发生的危险因素1.病程 病程长 ,发病率高2.类型l 1型 :病程超
2、过 15年 ,98%患糖网 ,其中增殖型 56%l 2型 :病程超过 15年 ,增殖型 4%(不用胰岛素者 )3.高血压4.血糖控制情况5.微量蛋白尿糖尿病性视网膜病变的类型及分期类 型 期 别 眼 底 表 现单纯型 1 视网膜有微血管瘤并有小出血点 (+) 较少 ,易数2 视网膜 ”硬性渗出 ”并有出血斑 (+),较多 , 不易数3 视网膜 ”软性渗出 ”或并有出血斑 (+),较少 , 易数增殖型 4 视网膜有新生血管和 /或玻璃体出血 (+),较多 , 不易数5 视网膜有新生血管和纤维增生 (+),较少 , 易数6 视网膜有新生血管和纤维增生和视网膜脱离 (+),较多 ,不易数视网膜有微血管瘤并有小出血点 糖尿病视网膜病变（第二期）女， 51岁。糖尿病近 10年，右眼视力 0.5，左眼视力 0.9。本图为其右眼底像。有硬性渗出（蜡样渗出）、微血管瘤及出血斑。乳头颞下方有一片火焰状出血，系小静脉分支阻塞引起。左眼底亦有类似改变，但未累及黄斑部。 视网膜 ”硬性渗出 ”并有出血斑糖尿病视网膜病变（第三期）女， 50岁，发现糖尿病 2年，未经正规治疗，左眼视力 0.4，有微血管瘤，出血斑及硬性渗出，渗出累及黄斑部，颞上方有 2个棉绒状斑。视网膜 ”软性渗出 ”或并有出血斑
