1、手足口病医院感染控制措施三水区人民医院院感科梁爱美一、医务人员要求1、着装要求：医务人员上班必须穿工作服、戴口罩、帽子，口罩每 4小时更换，沾湿时及时更换。手足口病诊疗科室医护人员工作服每日更换，被患者分泌物、排泄物污染随时更换。2、加强手卫生：医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真用流动水洗手或用手快速消毒液消毒双手；有可能接触病人分泌物、排泄物时要戴手套，脱手套后要用流动水洗手，使用一次性纸巾擦手。3、 注意劳逸结合，保证睡眠时间，避免因劳累致机体免疫力下降而引起院内感染。 二、门诊1、加强预检分诊的院感控制工作：儿科、皮肤科、口腔科、急诊科要做好预检分诊工作，设预检分诊护士，对主诉（
2、或代诉）发热伴手足皮疹或口腔溃疡的儿童进行体温测量和手足皮疹的检查时，分诊护士必须戴手套，并做到接待每一病人后用手快速消毒液擦手， 接触分泌物或疱疹液者必须更换手套并用流动水洗手。适时使用避污纸，避免接触病人或病人物品的手污染分诊台的洁净物品。患者使用后的体温计用 500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒 30分钟（ EV71病毒对酒精不敏感）。2、保证就诊环境的清洁： 保证候诊区和诊室的空气流通：每日两次用强度大于 70uw的紫外线灯对诊室进行空气消毒 60分钟。及时疏导患者，避免候诊区和诊室人群过于密集，导致交叉感染。 地面保持清洁、干燥：每日三次用500mg/L含氯消毒液对感染科门诊或隔离诊室进
3、行清洁，并保持地面的清洁、干燥。遇分泌物或大小便污染地面时，及时用 1000mg/L含氯消毒液喷洒后清洁干净。 就诊区物表的清洁：每日用 500mg/L含氯消毒液对感染科门诊和儿科门诊诊台、椅子、扶手、诊床擦拭 2次。 诊疗器械： 听诊器：每听诊一位患者应用快速手消毒液或用 500mg/L含氯消毒液棉球对听诊器进行擦拭，接触分泌物或疑有污染的应用消毒液擦拭后用流动水清洗。 压舌板：一人一用一消毒。尽量使用一次性压舌板，重复使用的，应使用后马上放置到含氯消毒液中浸泡，容器应加盖。 诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等用 500mg/L含氯消毒液拭擦消毒后再以清水擦拭（避免仪器物品的
4、损坏）； 加强口腔科诊疗器械的消毒灭菌管理。三、隔离病区（病房）1、病区入口处设专人管理，适当限制探视人员，凡进入或离开感染性疾病科或隔离病房的人员必须用快速手消毒液进行手消毒，有条件的设流动水洗手设施。 2、病房实行床边隔离：同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿。重症患儿应单独隔离治疗。 加强对患者陪护、探视的管理。病室内张贴有关告知：患者、陪人不留长指甲；注意手卫生，勤洗手；患者之间不交换玩具、书籍、餐具、食物、被服、衣物等；患者之间不窜门；患者之间不交叉坐床、不相互搂抱，陪人与患者不共用餐具。患者不能随便离开病房，得到医师许可者，可在指定范围内活动。 加强对陪护的消毒隔离知识及措施的教育：直接接触患者前后应用流动水洗手，没有流动水的应用快速消毒液进行擦手（每间病室配备手快速消毒液）；有可能接触患者分泌物、排泄物的应戴手套，脱手套后用流动水洗手（没有流动水的，应在病房内设 500mg/L含氯消毒浸泡液及清水各一盆，便于操作前后手卫生），尽量使用一次性纸巾擦手。
