1、护 理 质 量改 进 与追踪刘月芬刘月芬质 量 观 的 发 展符合性符合性 质质 量量适用性适用性 质质 量量满满 意性意性 质质 量量卓越性卓越性 质质 量量“质 量 ”定 义 就是符合要求 质质 量（量（ Quality） :一一 组组 固有特性固有特性 满满 足要求的程度。足要求的程度。结结 果（符合医果（符合医 疗疗 服服 务务 接受者、法律法接受者、法律法 规规 、行、行 业标业标 准、准、 规规 章制度；最章制度；最大努力；最佳方案；最好效果）大努力；最佳方案；最好效果）体系（体体系（体 现现 在在 “以病人以病人 为为 中心中心 ”和持和持 续续 改改 进进 原原 则则 ）过过
2、程（得到了有效的管理和控制）程（得到了有效的管理和控制）最本最本 质质 的定的定 义义 ：就是符合要求：就是符合要求质量的定义：就是符合要求 第一次就把事情做对 只要工作标准允许错误存在， 这种自我实现式的预言就会应验 不应持有双重标准护理管理与质量持续改进一 级 指标二 级 指 标五、 护 理管理与 质 量持 续 改 进5.1 确立 护 理管理 组织 体系5.2 护 理人力 资 源5.3 临 床 护 理 质 量管理与改 进5.4 护 理安全管理5.5 特殊 护 理 单 元 质 量管理与 监测护理质量管理与持续改进关注重点：关注重点： 护理实践 结构与组织 工作制度 管理工作 管理体系 质量管
3、理 安全管理 人力资源管理 过程管理 继续教育管理 医院感染管理 患者权益维护 特殊科室管理 整体护理护理质量管理与持续改进 1、基础护理合格率 2、危重患者护理合格率 3、护理技术操作合格率 4、急救物品完好率 5、消毒及无菌物品合格率 6、护理文件书写合格率 7、年压疮发生率 8、患者护理意外发生率（坠床、跌伤、自杀、走失等） 9、导管脱落率 10、年护理差错事故发生率构筑完善知识结构 运用PDCA实施 日常管理日常管理 PDCA循环常用质量改进工具循环常用质量改进工具 1、检查表、检查表 (Worksheet) 2、鱼骨图（因果图、鱼骨图（因果图 Csuse-Effect diagram) 3、控制图（、控制图（ Control Chart) 4、排列图（、排列图（ Pareto) 5、散布图（、散布图（ Scatter) 6、直方图（、直方图（ Histogram) 7、分层法（、分层法（ Stratification)柏拉图鱼骨图
