1、死因编码疑难问题 n 死因链与根本死因n 死因调查n 死因编码死因链与根本死因n 死因链顺序是否正确？按照 ICD-10要求n 根本死因是否正确？符合 ICD-10的规则死因链顺序的判定原则uICD-10并没有对合理的报告顺序作出具体的规定。 一般，临床医生在结合死者生前病史并 按照 ICD要求填写的内容均可以被视为存在一个 “ 合理的报告顺序 ” 。 u ICD-10第二卷中专门列出了一些可以接受的 “ 另一情况的假定直接后果 ” ，当证明书中存在这样的报告内容时，应该认为是合理的报告顺序。u ICD-10第二版把一直在使用的 “ 很不可能 ” 的表达法与可接受的顺序结合起来，指出不可接受或
2、可接受的因果关系，作为对顺序可接受性的指导。u咨询 “ 国际分类家族合作中心 ” 。确定根本死因的规则总原则 (首先应用的规则 )选择规则 (随后应用的选择规则 )修饰规则 (必要时可进行的修饰 )尚有特别注释说明等要求 * 5死因证明书 疑问 (a)(b)(c)冠心病 1年糖尿病 10年临床大夫认为此顺序是可以的，按照 ICD-10规则是不可以接受的，此顺序到底能否接受？* 6死因证明书 疑问 (a)(b)(c)脑梗死冠心病糖尿病 死因链是否成立？如何选择根本死因？* 7死因证明书 疑问 (a)(b)(c)心源性猝死糖尿病根本死因为糖尿病还是糖尿病伴未特指的并发症？* 8死因证明书 疑问 (a)(b)(c)心梗 I21.9系统性红斑狼疮 M32.9 死因链是否成立，根本死因是什么？* 9死因证明书 疑问 (a)(b)(c)重症肺炎 J18.9 25分钟重度骨质疏松 M81.9 9年甲状旁腺功能减低 E20.9 9年冠状动脉粥样硬化性心脏病 I25.1此死因链是否成立，根本死因选择是否正确？根本死因 :骨质疏松，未特指 M81.9* 10死因证明书 疑问 (a)(b)(c)肺炎 15天营养不良 6天根本死因自动生成营养不良，应该这样选择吗？
