1、三类指标解读 必查部分：一、二部分、病历书写质量魏健提 纲一、必查部分一：医院服务管理二、必查部分二：患者安全目标三、必查部分三：病历书写质量四、 浙江省住院病历质量检查评分表 (2010版 )解读一、必查部分一：医院服务管理一、医院服务管理共 7个部分， 28项评审内容l （一）预约诊疗服务 1-4项， 共 4项l （二）优化门诊流程 5-9项， 共 4项l （三）完善急诊服务 9-13项， 共 5项l （四）改进住院流程 14-17项，共 4项l （五）医保服务管理 18-20项，共 3项l （六）维护患者权益 21-24项，共 4项l （七）加强投诉管理 25-28项，共 4项（一）预约
2、诊疗服务l .预约诊疗形式l .预约制度及流程l .出诊管理l .转诊预约 .预约诊疗形式l 全面预约诊疗服务：专家门诊、专科门诊和普通门诊均实行实行 分时段 的预约诊疗服务 2种 以上预约形式（二类指标部分：改革与创新）对号源实行有效管理实名预约特殊人群安排预约信息管理现场对预约方式、效果进行考核 .预约制度及流程l 制度齐全，流程合理明确预约管理部门 专人和相应设施 （电脑、软件、电话、触摸屏、服务台、窗口等）工作制度（包括 预约流程和规范服务语言 ） 公开信息 （包括预约方式、开诊科室、专家介绍、预约时间、查询） 统计预约就诊比例 询问 医患双方知晓程度计算机管理平台 （记录、分析、完善、改进） .出诊管理l 规范医生，减少双方失约 医师出诊规定 （ 可操作性 、考核措施、实例）医生是否爽约出诊时间变动公告 （时间、方式）停诊 （如何安排替诊、怎样与病人沟通）预约患者管理 （如何联系） .转诊预约l 与基层医疗机构建立预约转诊 开展预约双向转诊 （协议、流程及改进措施 ）转诊实例 转诊患者信息（病情资料） 信息管理 （管理措施、改进）（二）优化门诊流程 l 5.门诊布局结构和流程l6.公开出诊信息 l7.合理调配医疗资源l8.便民服务
