1、癫痫分类及外科治疗癫痫分类及外科治疗的术前评估的术前评估北京天坛医院神经内科北京天坛医院神经内科丁丁 成成 贇贇一癫痫的定义一癫痫的定义n 癫痫发作（癫痫发作（ epileptic seizure）癫痫发作是指）癫痫发作是指大脑神经元异常和过度的超同步化放电所大脑神经元异常和过度的超同步化放电所造成的临床现象。造成的临床现象。 n 癫痫（癫痫（ epilepsy）癫痫是一种脑部疾患，特）癫痫是一种脑部疾患，特点是持续存在能产生癫痫发作的易感性，点是持续存在能产生癫痫发作的易感性，并出现相应的神经生物学、认知、心理学并出现相应的神经生物学、认知、心理学以及社会等方面的后果。诊断癫痫至少需以及社会
2、等方面的后果。诊断癫痫至少需要一次以上的癫痫发作。要一次以上的癫痫发作。 （ 2005年国际抗癫痫联年国际抗癫痫联盟盟 ）癫痫的定义癫痫的定义n 新的癫痫定义具有三个要素：新的癫痫定义具有三个要素：n 至少一次以上的癫痫发作史；至少一次以上的癫痫发作史；n 反复癫痫发作的倾向及易感性；反复癫痫发作的倾向及易感性；n 出现相应的神经生物学出现相应的神经生物学 认知认知 心理及社会等心理及社会等方面的障碍。方面的障碍。二二 癫痫发作癫痫发作 癫痫及癫痫综合癫痫及癫痫综合症症 的分类的分类二二 癫痫的分类癫痫的分类n 国际抗癫痫联盟（国际抗癫痫联盟（ ILAE）在）在 1981年提出的年提出的癫痫发
3、作分类癫痫发作分类n ILAE 1989年癫痫综合征的分类年癫痫综合征的分类n 2001年年 ILAE提出了最新的提出了最新的 “癫痫发作和癫痫癫痫发作和癫痫诊断方案的建议诊断方案的建议 ” 癫痫发作的分类癫痫发作的分类n 全面性发作（全面性发作（ generalized seizures）n 部分性发作（部分性发作（ partial seizures）n 难以分类的发作难以分类的发作n 特殊的发作形式或者类型特殊的发作形式或者类型全面性发作全面性发作n 强直强直 -阵挛性发作（阵挛性发作（ generalized tonic-clonic seizure）n 失神发作（失神发作（ absen
4、ce seizure） n 强直发作强直发作 (tonic seizure) n 阵挛发作阵挛发作 (clonic seizure) n 肌阵挛发作（肌阵挛发作（ myoclonic seizure） n 痉挛发作（痉挛发作（ spasms） n 失张力发作（失张力发作（ atonic seizure） 部分性发作部分性发作n 简单部分性发作（简单部分性发作（ simple partial seizure, SPS）n 复杂部分性发作（复杂部分性发作（ complex partial seizure, CPS）n 继发全面强直阵挛发作继发全面强直阵挛发作 (secondarily generalized tonic-clonic seizure, SGTC) 简单部分性发作简单部分性发作n 运动性发作运动性发作 n 感觉性发作感觉性发作 n 自主神经性发作自主神经性发作 n 精神性发作精神性发作
