1、泌尿系统泌尿系统同济大学附属东方医院影像科同济大学附属东方医院影像科郝郝 楠楠 馨馨主要内容及要求主要内容及要求了解泌尿系统了解泌尿系统 X线、线、 CT检查方法。检查方法。了解泌尿系统解剖、生理及正常了解泌尿系统解剖、生理及正常 X线、线、 CT表现。表现。了解泌尿系结石、结核、肿瘤的了解泌尿系结石、结核、肿瘤的 X线表现。线表现。了解肾肿瘤和膀胱癌的了解肾肿瘤和膀胱癌的 CT表现。表现。影像学检查诊断要点影像学检查诊断要点是临床诊断的重要手段，也常是选择治疗方法是临床诊断的重要手段，也常是选择治疗方法的主要依据。的主要依据。能准确发现大多数疾病。能准确发现大多数疾病。少数疾病，如急性肾小球
2、肾炎、部分肾功能异少数疾病，如急性肾小球肾炎、部分肾功能异常等，可无任何异常所见。常等，可无任何异常所见。不同检查方法因病变类型而价值各异，应注意不同检查方法因病变类型而价值各异，应注意适应症。适应症。肾与输尿管肾与输尿管检查技术检查技术（一）（一） X线检查：线检查： 1. 腹部平片腹部平片 2. 尿路造影尿路造影 3. 动脉造影动脉造影 （二）（二） CT检查：检查： 1.平扫检查平扫检查 2.增强检查增强检查（三）（三） MRI检查：检查： 1.平扫检查平扫检查 2.增强检查增强检查3.磁共振尿路造影磁共振尿路造影（一）（一） X线检查：线检查：1. 腹部平片腹部平片2. 尿路造影尿路造
3、影3. 动脉造影动脉造影（ 1） 腹主动脉造影腹主动脉造影 （ abdominal aortography）（ 2） 选择性肾动脉造影选择性肾动脉造影 （ selective renal arteriography）（二）（二） CT检查：检查： 1.平扫检查平扫检查 2.增强检查增强检查（三）（三） MRI检查：检查： 1.平扫检查平扫检查 2.增强检查增强检查3.磁共振尿路造影磁共振尿路造影检查技术KUB IVP检查技术尿路造影尿路造影(1)排泄性尿路造影（排泄性尿路造影（ excretory urography）静脉性肾盂造影（静脉性肾盂造影（ intravenous pyelograp
4、hy, IVP）(2)逆行性尿路造影（逆行性尿路造影（ retrograde urography）逆行性膀胱造影（逆行性膀胱造影（ retrograde cystography）逆行性肾盂造影（逆行性肾盂造影（ retrograde pyelography）检查技术检查技术CT增强检查增强检查动脉期动脉期 皮髓质期（皮髓质期（ 40s左右左右 ）实质期实质期 平衡期（平衡期（ 150s左右左右 ）排泄期排泄期 肾盂排泄期（肾盂排泄期（ 5后后 ）CT尿路造影尿路造影 （ CT urography， CTU）MRI检查检查1. 平扫检查：常规用平扫检查：常规用 SE序列。序列。2. 增强检查：顺磁性造影剂增强检查：顺磁性造影剂 Gd-DTPA 。3.MR尿路造影（尿路造影（ MR urography, MRU）：）：检查技术
