1. 休克的定义及发病机制休克的定义及发病机制2. 休克分类及临床表现休克分类及临床表现3. 骨科常见休克类型骨科常见休克类型4. 休克的急救休克的急救5. 休克的观察和护理休克的观察和护理1.休克的定义休克的定义各种强烈致病因素作用于机体组织器官微循环灌流严重不足重要生命器官机能、代谢严重障碍全身有效血流量减少，微循环障碍重要的生命器官缺血缺氧休克休克Shock休克的发病机制正常血液循环正常血液循环血容量充足心泵功能正常血管容量正常血容量 心泵功能障碍血管容量 休克2.病因分类低血容量性 常因大量出血或丢失大量体液面发生如外伤或内脏大量出血心源性 因心脏排血量急剧减少所致高动力性 感染性休克、过敏性休克、神经性休克动力学分类低排性休克(冷休克 )：心排出量 外周阻力 血流动力学分类高心排性休克（暖休克） ：心排出量 外周血管扩张外周阻力 休克早期的临床表现致休克的病因交感 -肾上腺髓质系统兴奋儿茶酚胺分泌CNS高级部位兴奋烦躁不安汗腺分泌增加出汗腹腔内脏、皮肤等小血管收缩，内脏缺血尿量减少肛温降低皮肤缺血脸色苍白四肢冰冷心率加快心收缩力加强脉搏细速脉压减少休克期临床表现休克期临床表现微循环淤血回心血量 脑缺血神志淡漠昏迷心输出量 BP肾血流量 少尿、无尿肾淤血 皮肤淤血皮肤紫绀，出现花纹迄今医学界解释休克的理论为微循环障碍所致
