1、现代产科医生应用最广泛不合理、不正确应用危害性（母、婴）是美国 FDA（ U.S. Food and Drug Administration）批准的、唯一可用于胎儿存活引产的子宫收缩剂完全了解药代动力学、临床作用的必要性完全了解药代动力学、临床作用的必要性缩宫素（缩宫素（ Oxytocin）1906年年 Dale SH 发现发现 iv 垂体后叶提取物可引起妊娠猫子宫收缩垂体后叶提取物可引起妊娠猫子宫收缩1909年年 Bell WB 用垂体后叶素治疗剖宫产妇女子宫收缩乏力用垂体后叶素治疗剖宫产妇女子宫收缩乏力1911年年 Hofbauer J 用垂体后叶素治疗滞产用垂体后叶素治疗滞产1915年年
2、 Gaines WL 发现刺激乳房可反射性分泌垂体后叶素发现刺激乳房可反射性分泌垂体后叶素1927年年 Hofbauer J 用垂体后叶素引产用垂体后叶素引产1928年年 du Vigneaud V 鉴定了垂体后叶素鉴定了垂体后叶素1948年年 Theobald 首先报道首先报道 VD 垂体后叶素用于引产垂体后叶素用于引产1953年年 du Vigneaud 明确了缩宫素氨基酸序列明确了缩宫素氨基酸序列1955年年 du Vigneaud 获诺贝尔奖获诺贝尔奖缩宫素的生理和药理缩宫素的生理和药理缩宫素引产合适剂量缩宫素引产合适剂量缩宫素引产的适应症和禁忌症缩宫素引产的适应症和禁忌症缩宫素引产的
3、并发症缩宫素引产的并发症下丘脑视上核及室旁核 N 细胞合成 垂体后叶贮存、释放（喷射、搏动）是一种九肽激素谷 门冬 半胱 脯 亮 甘 异亮 酪 半胱非结合形式存在于循环非结合形式存在于循环代谢：代谢： 肾脏、肝脏缩宫素酶（酪缩宫素酶（酪 半胱链）迅速降解：半胱链）迅速降解： 胎盘合体滋养细胞产生妊娠：妊娠： 缩宫素酶活性增加 缩宫素清除率上升血浆中缩宫素半衰期：血浆中缩宫素半衰期： 5-17 min各种刺激调节释放：各种刺激调节释放： 乳房、下生殖道感觉、宫颈扩张、雌激素（孕酮无）直接直接 收缩间接间接 刺激蜕膜花生四烯酸、 PGF2 产生和释放 子宫收缩 .PGF2 又增加缩宫素敏感性 子宫收缩直接血管和平滑肌松弛直接血管和平滑肌松弛表表 现现 ： 大剂量缩宫素 iv 低血压、 冠脉灌注下降、心搏停止(尤其在麻醉状态下 ).抗利尿作用：抗利尿作用： 1%. 过量 VD 可致水中毒
