经皮肾镜取石术经皮肾镜取石术并发症的处理与预防并发症的处理与预防腔内泌尿外科从 70年代末 80年代初建立 1。医疗器械的进步， 2。临床经验积累和丰富临床应用上或从理论研究上，建立了巩固的地位。作为一门新的学科，面临着一些问题：作为一门新的学科，面临着一些问题：经皮肾镜取石术u82-87年，此术曾一度代替传统肾盂切开年，此术曾一度代替传统肾盂切开 术术 u87 年以后，国内经皮肾镜取石术出现年以后，国内经皮肾镜取石术出现 较较 长的低峰期。长的低峰期。u国外，国外， 86-89年期间，经皮肾镜取石术出现低年期间，经皮肾镜取石术出现低峰期，但很快恢复。峰期，但很快恢复。 手术方法 :经皮肾镜术经皮肾镜术1)标准标准 PCNL 2)微创微创 PCNL 3)逆行肾镜术逆行肾镜术 标准式标准式 :经皮肾造瘘肾镜取石术经皮肾造瘘肾镜取石术主要并发症主要并发症l 出血l 肾集合系统穿孔和撕裂l 感染l 肺及胸膜损伤l 肠损伤l 丢失皮肾通道l 尿外渗l 水电解质紊乱l 输尿管肾盂连接部狭窄RA肾动脉肾动脉sa=段动脉段动脉ia=叶间（漏斗）动脉叶间（漏斗）动脉aa=弓状动脉弓状动脉ia = 叶间动脉aa = 弓状动脉il. a = 小叶间动脉af. = 入球动脉术中出血原因术中出血原因l 穿刺的部位不当l 操作不当 扩张 碎石 取石 置管l 撕裂盏颈l 其他原因 CRF 高血压 糖尿病
