1、Starion普外科临床文献普外科临床文献n Starion腔镜下甲状腺癌根治术腔镜下甲状腺癌根治术n Starion腋窝淋巴结切除术腋窝淋巴结切除术n Starion腹腔镜胆囊切除术腹腔镜胆囊切除术n Starion痔切除术痔切除术Starion腔镜下甲状腺癌根治术腔镜下甲状腺癌根治术微创外科中心微创外科中心广西医科大学附属第一医院广西医科大学附属第一医院背景背景n 微创中心已完成微创中心已完成 150例腔镜下甲状腺手术例腔镜下甲状腺手术n 不选择超声刀原因：超声刀手术时间长，不选择超声刀原因：超声刀手术时间长，刀头费用高。刀头费用高。病历记录病历记录n 女性，女性， 23岁，甲状腺右叶下岁
2、，甲状腺右叶下 1cm质韧肿物质韧肿物n 经乳沟乳晕路径腹腔镜甲状腺手术经乳沟乳晕路径腹腔镜甲状腺手术n 术中病理检查为甲状腺乳头状微小癌术中病理检查为甲状腺乳头状微小癌n 术中主要器械：热能刀、电刀（电钩）术中主要器械：热能刀、电刀（电钩）n 手术时间：手术时间： 250分钟分钟n 术后：术后： 8小时患者下床活动小时患者下床活动n 颈部引流：第一天颈部引流：第一天 100ml,第二天第二天 20ml拔管拔管n 颈部胸部未见水肿及瘀斑颈部胸部未见水肿及瘀斑n 发音、吞咽正常发音、吞咽正常n 第五天出院第五天出院结论结论n Starion热能刀的热焊接工作原理使其热传导范围热能刀的热焊接工作原
3、理使其热传导范围小，在处理神经血管这样的重要组织时规避了电小，在处理神经血管这样的重要组织时规避了电刀热传导范围大对它们容易造成损伤的缺陷。刀热传导范围大对它们容易造成损伤的缺陷。n Starion热能刀具有靴状刀头，与分离钳外形相似热能刀具有靴状刀头，与分离钳外形相似，操作灵活，便于分离解剖血管神经。，操作灵活，便于分离解剖血管神经。n Starion热能刀热能刀 +电凝钩配合，电钩切割血供少，结电凝钩配合，电钩切割血供少，结构坚韧的皮瓣、肌肉，能够减少热能刀的损耗造构坚韧的皮瓣、肌肉，能够减少热能刀的损耗造成的手术费用成本提高。成的手术费用成本提高。n Starion热能刀体积小，便于携带
4、，利于腹腔镜手热能刀体积小，便于携带，利于腹腔镜手术的开展和普及。术的开展和普及。Starion腋窝淋巴结切除术腋窝淋巴结切除术Gail S. Lebovic MA, 博士，博士， George D. Hermann机械工程学机械工程学士士 , Thomas Howell工程学工程学 , Frederick M. Dirbas博士，博士， Sunil Bhoyrul博士，博士， Thomas J. Fogarty博士博士加利福尼亚州加利福尼亚州 斯坦福大学医学中心斯坦福大学医学中心 外科外科伊利诺斯州伊利诺斯州 芝加哥芝加哥 2000年年 10月月第第 86届美国外科年会届美国外科年会腋窝臂丛
5、解剖图腋窝臂丛解剖图腋窝有大血管、功能神经、淋巴管等重要结构腋窝有大血管、功能神经、淋巴管等重要结构临床背景临床背景n 腋窝淋巴结切除术是确定肿瘤转移阶段的最常见腋窝淋巴结切除术是确定肿瘤转移阶段的最常见外科手术（乳腺癌、黑色素瘤）。外科手术（乳腺癌、黑色素瘤）。n 腋窝有大血管、功能神经、淋巴管等重要结构，腋窝有大血管、功能神经、淋巴管等重要结构，分离它们时使用多种器械（电刀、夹具、缝合材分离它们时使用多种器械（电刀、夹具、缝合材料），且十分小心，以防损伤它们。因此手术繁料），且十分小心，以防损伤它们。因此手术繁琐费时。琐费时。n Starion热能刀可替代多种器械（电刀、夹具、缝热能刀可替代多种器械（电刀、夹具、缝合材料），使手术更简单安全。合材料），使手术更简单安全。Starion热能刀已开展的手术热能刀已开展的手术n 常规腋窝淋巴结清扫常规腋窝淋巴结清扫n 前哨淋巴结活检前哨淋巴结活检n 乳房肿瘤切除术乳房肿瘤切除术 Starion热能刀的技术优势热能刀的技术优势n 使用一个设备切割和使用一个设备切割和封闭封闭n 没有电流通过患者没有电流通过患者n 局部受热，对周围组局部受热，对周围组织最小的热损伤织最小的热损伤n 术中无神经肌肉刺激术中无神经肌肉刺激
