tha术后髋臼假体松动.ppt

THA术后髋臼假体松动术后髋臼假体松动2019-3-11病例 女性，杨 *,84岁， 主诉：左人工全髋术后 14年，左髋疼痛 1年余，加重 1月病情摘要 14年前因左股骨颈骨折在仁济医院行非骨水泥 THA，术后恢复良好， 1年余前无明显诱因下出现左腹股沟疼痛，休息可缓解，改变体位时加重 ，行走逐渐受限，予止痛等保守治疗，症状反复， 1月前症状明显加重，行走必须使用手杖，且疼痛非常明显，口服止痛药物无缓解， 症状局限于腹股沟。 无发热，无午后盗汗，无手术伤口流液等。 查体：行走时呈轻度 Trendelenburg步态，体温正常，左大转子处叩痛，左下肢纵向叩击痛阳性，髋关节被动活动： 屈曲 0-90内旋 10，外旋 20，外展 30，内收 20度。影像学检查 松动前：圆柱形假体柄置于股骨髓腔内，假体位置良好，髋臼假体稳定 松动后：髋臼假体周围出现透亮线，宽2mm,髋臼螺钉断裂一枚2019201920192019