1、中医诊疗方法(辨证及治法)1.中西医结合科病房及门诊的设置l 人员设置l 病区规划l 诊疗设备:中央给氧装置、呼吸机、电动吸引器、心电图机、心电监护仪、多功能抢救床、 24小时血压测量仪、 24小时心电图记录仪,中药熏蒸治疗仪、电针仪等中西医诊疗设备。2.中医诊疗辨证l 中医诊断思维中医在诊断疾病的活动中表现的思维,称之为中医诊断思维 。它 以认识疾病为主要目的,其中望 、闻、问、切四诊活动不是纯粹的感性活动,而是需要比较辨别 、辨认 和判断 的活动 ;疾病的临床表现一般比较复杂,常常包括许多症状 、体征,但这些表现不是同等重要的,有主次之分,而对于诊断来说,要找到疾病的主要表现,从而抓住疾病
2、的本质 ,得出正确的诊断。 l 中医诊断中,以八纲 (阴、阳、表、里、虚、实、寒 、热 )作为辨证纲领,并结合卫气营血辨证,六经辨证,脏腑辨证,三焦辨证等判断疾病原因、部位 、性质,从 而为治疗提供依据。几种辨证方法时而交叉,如八纲辨证贯穿于六经病证治法之中,从而形成了中医辨证论治 的复杂系统。八纲辨证八纲辨证什么叫八纲什么叫八纲l 八纲八纲 表、里、寒、热、虚、实、阴、阳表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个辨证的纲领。八个辨证的纲领。什么叫八纲辨证什么叫八纲辨证l 八纲辨证八纲辨证 是辨证论治的总纲。是医生根据四是辨证论治的总纲。是医生根据四诊所搜集的各种病情资料,将疾病的病位、性质诊所搜集的
3、各种病情资料,将疾病的病位、性质、邪证盛衰、证候类别等情况归纳为表里、寒热、邪证盛衰、证候类别等情况归纳为表里、寒热、虚实、阴阳八个纲领就叫做八纲辨证。、虚实、阴阳八个纲领就叫做八纲辨证。 八纲辨证的基本内容八纲辨证的基本内容l 通过对疾病的通过对疾病的 部位、性质、邪正盛衰部位、性质、邪正盛衰 的辨别将其的辨别将其复杂的临床表现归纳为八种最基本的证候。复杂的临床表现归纳为八种最基本的证候。l 表证与里证、寒证与热证、表证与里证、寒证与热证、l 虚证与实证、阴证与阳证,虚证与实证、阴证与阳证,l 四对既四对既 互相对立互相对立 而又而又 互有联系互有联系 的八个方面证候的八个方面证候l 其实,
4、它们并不是完整而具体的证,其实,它们并不是完整而具体的证,只是对病情的大体分类而已。只是对病情的大体分类而已。表里辨证表里辨证 l 表与里是用以概括和辨别表与里是用以概括和辨别 疾病部位疾病部位 和和 病势趋向病势趋向 的一的一对纲领。对纲领。l 表与里是一对相对相对概念,可以从两个方面来看表与里是一对相对相对概念,可以从两个方面来看: 1.从部位论从部位论 2.从病势趋向论从病势趋向论l 任何疾病的辨证,都应分辨病位的表里,而对于外任何疾病的辨证,都应分辨病位的表里,而对于外感(热)病来说,其意义则尤为重要。感(热)病来说,其意义则尤为重要。适用范畴l 表里辨证是对表里辨证是对 外感病外感病
5、 发展阶段性的发展阶段性的 最基本最基本 的认识的认识,它可说明,它可说明 病情的轻重浅深病情的轻重浅深 及及 病机变化的趋势病机变化的趋势 ,从而掌握疾病的从而掌握疾病的 演变规律演变规律 ,取得诊疗的主动权。,取得诊疗的主动权。l 辩表里能判断病情的轻重、深浅及病理变化趋势进退,取得治疗上的主动权,为解表与治里提供依据。表证表证 l 基本概念:基本概念:指外感六淫之邪气经皮毛、口鼻侵入机体,指外感六淫之邪气经皮毛、口鼻侵入机体,正气(卫气)抗邪所表现轻浅证候的概括。正气(卫气)抗邪所表现轻浅证候的概括。表证主要见于表证主要见于 外感疾病初期外感疾病初期 阶段。阶段。l 特点:有感受外邪的因素可查,具有发病急、病特点:有感受外邪的因素可查,具有发病急、病程短等。程短等。 临床表现临床表现 l 新起恶风寒,或恶寒发热、新起恶风寒,或恶寒发热、l 头身痛、喷嚏,鼻塞,流涕,头身痛、喷嚏,鼻塞,流涕,l 咽喉痒痛,微有咳嗽,气喘等症咽喉痒痛,微有咳嗽,气喘等症 。l 舌苔薄白,脉浮。舌苔薄白,脉浮。