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胆道疾病胆道疾病 (一一 ) 罗开元昆明医学院附属第四医院 第一节 解剖生理概要肝内胆管 肝内胆管起自毛细胆管，继而汇集成小叶间胆管，肝段、肝叶胆管及肝内部分的左右肝管。 左、右肝管出肝后，在肝门部汇合形成肝总管（ common hepatic duct）。肝总管直径为0.140.6cm，长约 34cm，其下端与胆囊管汇合形成胆总管（ common bile duct）。胆总管长约48cm，直径 0.60.8cm。肝外胆道 肝外胆道包括左、右肝管、肝总管、胆总管、胆囊。 胆总管分为四段 : 十二指肠上段 十二指肠后段 胰腺段 十二指肠壁内段80%90%人的胆总管与主胰管在肠壁内汇合，膨大形成胆胰壶腹，亦称乏特（Vater）壶腹。壶腹周围有括约肌（称 Oddi括约肌），末端通常开口于十二指肠大乳头。