1、呼吸机波形分析及临床应用如果没有波形分析反馈信息的帮助管理病人是一件困难的事情目的：是根据各种不同呼吸波形曲线特征 , 来指导调节呼吸机的通气参数 , 如通气 模式是否合适、人机对抗、气道阻塞、呼吸回路有无漏气、评估机械通气 时效果、用支气管扩张剂的疗效和呼吸机等 .基本波形v 流速 -时间波形v 压力 -时间波形v 容量 -时间波形v 压力 -容量环v 流速 -容量环容量控制通气1、 Pressure-Time,2、 Flow-Time3、 Volume-Time Curves压力控制通气1、 Pressure-Time,2、 Flow-Time3、 Volume-Time Curves流速
2、 -时间波形A.指数递减波 B.方波 C.线性递增波 D.线性递减波 E.正弦波F.50%递减波 G.50%递增波 H.调整正弦波原理 流速 时间曲线反映了吸气相和呼气相各自的流速变化，流速的单位为升 /分（纵轴），而时间单位为秒（横轴），横轴上的曲线为吸气流速，横轴下的曲线为呼气流速，呼吸机输送的容量是流速在时间上积分计算而得且等于流速曲线下面积。 流速LPM 时间14 532图 1 流速曲线（方波） -机械呼吸 吸气相呼气相PIF决定了潮气量大小、吸气时间长短和压力上升时间快慢 .预设时间巳达到患者触发 3流速切换时间切换 方 波 : 是呼吸机在整个吸气时间内所输送的气体流量均按设置值恒定不变 , 故 吸气开始即达到峰流速 , 且恒定不变持续到吸气结束才降为 0. 故形态呈方形 递减波 :是呼吸机在整个吸气时间内 , 起始时输送的气体流量立即达到峰流速 , 然后逐渐递减至 0 (吸气结束 ), 以压力为目标的如定压型通气 (PCV)和压力支持 (PSV=ASB)均采用递减波 . 递增波 :与递增波相反 , 目前基本不用 . 正弦波 :是自主呼吸的波形 . 吸气时吸气流速逐渐达到峰流速而吸气末递减至 0.1、 Airway Obstruction 气道阻塞表现：呼气峰流速降低、呼气时间延长常见原因：气道阻力增加（气管内黏液增加或分泌物聚集）
