1、常见肾脏功能实验室检查一、概 述 肾脏功能： 产生尿液，排泄体内代谢产物 内分泌 -肾素、 EPO、 羟化 VitD等 肾脏功能特点： 强大的储备力 个体差异肾病常用实验室检查 尿液检查 肾活检病理检查 肾功能检查(1)肾小球滤过功能(2)肾小管功能肾单位结构示意图 肾单位是肾脏结构和功能的基本单位，与集合管共同完成泌尿功能 每侧肾脏约 100万个肾单位 肾单位组成： 肾小体 （肾小球和肾小囊）和 肾小管 （近曲小管、髓袢细段、远曲小管） 肾单位汇集于集合管，再汇入乳头管，开口于肾盂肾小球滤过膜示意图 滤过膜的三层结构：内层为毛细血管的内皮细胞层、中间为非细胞性的基膜、外层是肾小囊上皮细胞 两
2、个滤过屏障：孔径屏障 （物质分子量1.5万自由通过， 7万不能滤过；电荷屏障 （膜表面有带负点的唾液酸，带负电荷物质不易通过 滤过屏障中起主要作用的是孔径屏障 滤过面积和通透性由其结构决定，受肾小球系膜的调节滤过屏障模式图和电镜像二、肾小球功能检测 肾小球滤过率 （ glomerular filtration rate, GFR） 单位时间内 (分钟 )经肾小球滤出的血浆液体量 评价滤过功能最重要的参数 120-160ml/min 或 125 ml/min.1.73m2 肾血浆清除率（ clearance） 双肾于单位时间内 (min)内，能将多少毫升血浆中所含的某物质全部加以清除 (Cx) （ ml/min 或L/24h） 清除率 = GFR Cx Ux V / Px某物质每分钟在尿中排出的总量某物质在血浆中的浓度
