1、LOGO安全 输 液 与 护 理 风险 管理长沙协盛医院内二科目录1. 国内输液治疗现状2.输液治疗中存在的风险因素3.安全输液与护理风险管理4.临床案例分享70岁以上的输液为不必要的， 2009年我国医疗输液 104亿瓶，相当于 13亿人每人输了 8瓶液体，远远高于国际上 2.5-3瓶。 95%的人不知道滥用输液与不安全注射的危害。给药原则：口服 肌内注射 静脉给药一、 国内输液现状住院 =输液 停止输液 =出院1、工作量大2、护士输液治疗多3、药物种类繁多，治疗复杂4、实践标准缺失5、输液护理治疗参差不齐6、职业环境欠佳国内输液现状三素一汤：即抗生素、激素、维生素和静脉输液国内输液现状二、
2、输液中存在的风险因素（一） 、药品管理环节1、取药环节（责任心 ） ：药物管理不当护士取药时如果没有认真查对：药名、剂量、厂家及药物失效期，就有可能发错药或将劣质过期药用于病人，或应该使用的未使用，造成停药、出院时未及时清退。2、配药环节：查对不严未重视药物的配伍禁忌：配药前未认真熟悉药物的作用、副作用、配伍禁忌。配药时未认真核对患者姓名、药名、剂量、浓度、有效期。配药时将同型同类药物混淆或将存在配伍禁忌的药物混合配制，或将药物浓度计算错误等。配药后再次查对。3、中药注射剂 ：l滴速、剂量、浓度等均与不良反应的发生有一定相关性。l滴速过快、用药剂量过大及浓度过高均可使瞬间进入静脉的药物过多而出
3、现药物安全性问题。l如清开灵注射液的不良反应与剂量、浓度关系为：其剂量与严重程度无关，与发生率有关；而浓度则与不良反应严重程度有关，与发生率无关，即浓度越高，不良反应越严重。（ 二）执行静脉输液医嘱剂量不准确，违反药物使用原则：由于医嘱错误，护士盲目执行，造成病人严重伤害。如：胰岛素 60u+5%GS250ml ivgtt(应该是 胰岛素 6u+5%GS250ml ivgtt)未做药物过敏试验注射抗生素或未按照未做药物过敏试验注射抗生素或未按照要求严密观察病情。案例：要求严密观察病情。案例： *（ 三）输液操作 1、操作技术不规范未严格按照 ”三查八对一注意 ”的原则执行，出现打错针、加错药、给药方法不当、给药时间延误、该做皮试的药物没做，给病人造成伤害，导致护理纠纷。2、排气方法掌握不好或输入贵重药品拔针过早，造成药液浪费。3、抢救中未及时建立静脉通路，影响抢救成功率。4、反复穿刺，造成病人皮下组织、血管破坏。
