常见心律失常物理.ppt

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常见心律失常快速性心律失常n 快速性心律失常包括 过早搏动, 阵发性心动过速 (室上性、室性 ),扑动与颤动 (房性 、 室性 ), 预激综合征 。过早搏动 (Premature beat)n 过早搏动简称早搏,系窦房结以外的异位起搏点 (心房、心室、房室结区 )提前发出激动所致,也称期前 (期外 )收缩,可发生于正常人。也可见于多种心脏病以及心脏手术或心导管检查等。临床表现n 一、症状 早搏可无症状,也可有心悸或心跳暂停感。频发早搏使心排血量降低时引起乏力、头晕及胸闷,并可使原有的心绞痛或心力衰竭加重。二、体征n 体检可发现在基本心律间夹有提前搏动,其后有一较长间歇。早搏呈二联或三联律时,可听到每 2或 3次心搏后有一次间歇。心电图特点n 可分为房性 房室交界处性和室性三种,其中以室性最为多见,其次为房性、交界 性。一、房性早搏n 提前出现的 P波,形态与窦性心律的 P波不同, P-R间期 0.12秒。QRS波群大多与窦性心律相同,有时稍增宽或呈畸形,称为室内差异性传导,需与室性早搏鉴别。n 提早畸形 P波之后无 QRS波出现,称为房性早搏未下转呈阻滞性房性早搏。二、房室交界处性早搏 n 提早出现的 QRS波群,其形态与窦性的相同或兼有室内差异传导。 QRS波群前后有时可见逆行 P波, P-R间期短于 0.12 秒,或没有 P波。其代偿间期可为不完全性或完全性。

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