1、心内科常见疾病护理常规心内科常见疾病护理常规高春华高春华2016-07心内科常见疾病1 冠状动脉粥样硬化性心脏病2 急性心肌梗死3 原发性高血压病4 心律失常5 心肌病6 心包疾病7 慢性心功能不全心内科常见疾病8 急性心功能不全9 感染性心内膜炎常见护理问题及措施1. 胸闷心悸 （心功能不全，心律失常）1）安静卧床休息，取舒适卧位， 指导患者做深呼吸 。2）准确测量心率、脉律，必要时进行心电监测。3）遵医嘱给予相应治疗措施并观察效果，做好记录。4）指导患者自测脉搏的方法，避免产生心悸的诱因。常见护理问题及措施2. 呼吸困难（心功能不全）1）保持呼吸道通畅，协助患者有效排痰。取坐位或半卧位，改
2、善通气。2）选择合理的氧疗或机械通气。3）遵医嘱应用支气管舒张药、抗菌药物、呼吸兴奋药物等，观察药物疗效和副作用。4）呼吸功能训练。常见护理问题及措施3.咳嗽咳痰 （心功能不全，肺内感染）1）保持舒适体位，避免诱因，注意保暖。2）对于慢性咳嗽者，嘱患者适量饮温水。3）促进有效排痰，包括深呼吸和有效咳嗽、湿化和雾化吸入。4）记录痰液的颜色、性质、量，正确留取痰标本并送检。5）按医嘱指导患者正确用药，观察药物疗效和副作用。常见护理问题及措施4.吸氧（心功能不全、心绞痛、心梗） 1）正确安装氧气装置，管道或面罩连接紧密。4）用氧的过程中密切观察患者呼吸、神志、氧饱和度及缺氧程度改善情况。5）告知患者
3、及家属注意用氧安全，切勿擅自调节氧流量。6）根据用氧方式，指导有效呼吸。常见护理问题及措施5.水肿 （心功能不全）1）轻度水肿患者限制活动，严重水肿患者取适宜体位卧床休息。2） 监测体重和病情变化，必要时记录 24h液体出入量。3）限制钠盐和水分的摄入，根据病情摄入适当蛋白质。4）遵医嘱使用利尿药或其他药物，观察药物疗效及副作用。5）观察皮肤完整性，发生压疮及时处理。常见护理问题及措施6.排便异常排便异常1）指导患者增加粗纤维食物摄入。）指导患者增加粗纤维食物摄入。2）指导患者环形按摩腹部，促进肠蠕动。）指导患者环形按摩腹部，促进肠蠕动。3）指导患者训练定时排便，以减少改变体位排便的不适。）指
4、导患者训练定时排便，以减少改变体位排便的不适。4）指导患者排便时勿用力，可遵医嘱给予缓泻药。）指导患者排便时勿用力，可遵医嘱给予缓泻药。常见护理问题及措施7.疼痛（心绞痛、心梗）1）活动与休息：立即停止活动，卧床休息，减少探视，协助病人采取舒适的体位。2）心理护理：安慰病人，解除紧张和不安的情绪，以减少心肌耗氧量。3）给氧：有呼吸困难和血氧饱和度低者给予氧气吸入。4）监测：进行心电、血压和呼吸监测，病情变化及时通知医生。5）疼痛的观察：评估疼痛的部位、性质、程度、持）疼痛的观察：评估疼痛的部位、性质、程度、持续时间，患者有无面色改变、大汗、恶心、呕吐续时间，患者有无面色改变、大汗、恶心、呕吐等。嘱病人发作或加重时告诉护士，警惕心肌梗等。嘱病人发作或加重时告诉护士，警惕心肌梗死。死。6）用药护理：硝酸酯类）用药护理：硝酸酯类 监测血压和心率的变化监测血压和心率的变化，注意滴速的调节，部分病人用药后可出现面部潮，注意滴速的调节，部分病人用药后可出现面部潮红、头晕、头部胀痛、心动过速等不适，告知病人红、头晕、头部胀痛、心动过速等不适，告知病人是由于药物导致血管扩张所造成的，以消除其顾是由于药物导致血管扩张所造成的，以消除其顾虑。虑。7）减少或者避免诱因：）减少或者避免诱因：
