1、CARDIAC ARRHYTHMIA泰安市中心医院心内科张焕轶概述 Summaryl 心脏传导系统 解剖l 心律失常的 概念l 心律失常的发生 机制l 心律失常的 分类及表现l 心律失常的 治疗原则本部分内容将主要包括本部分内容将主要包括心律失常 Cardiac Arrhythmia这些内容相互关联这些内容相互关联机制机制分类分类 治疗治疗表现表现概念概念心脏传导系统解剖Anatomy of the Conducting System心脏传导系统接受迷走 -交感神经支配心脏 的 正常功能窦房结房室 结正常心脏及其 电系统各部 自律细胞频率正常范围窦房结 : 60-100bpm房室交界 区 :
2、40-60bpm心室 : 20-40bpm心房心室 窦房 (SA) 结房室 (AV) 结心动周期以毫秒为单位l1 毫秒 = 1 / 1000 秒 窦房结中不产生冲动 窦房结产生间歇的、不规则的冲动 窦房结频率适应失调 房室传导阻滞 束支传导阻滞 异位早搏 传导途径异常有病的心脏组织会：心律失常常见 症状= 脑供血不足 : 头晕眼花 眩晕 黑朦 近似晕厥 晕厥 癫痫样抽搐 精神错乱 等= 周身供血不足 : 心悸胸闷气短疲乏活动耐量降低心衰等病人诊断= 病史= 体格 检查= 生活 类型评估= 发现心律失常 ： 12导 ECG； 动态心电图 监测 (Holter)；置入式 Holter= 辅助 检查 : 活动平板试验 , 电生理检查 , 神经 科学检查，食道调搏，等
