1、单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* * 1急性胆胰病变急性胆囊炎概述 是由化学刺激和细菌感染引起的急性胆囊炎症性疾病，临床表现为：发热，右上腹疼痛和压痛，恶心，呕吐，轻度黄疸和血白细胞增多等。是仅次于急性兰尾炎的常见急腹症。本病多见于中年女性，男女比例约：本病属中医 “胁痛 ”、 “胆胀 ”范畴Date 2病因和发病机理病因、胆囊出口梗阻 急性胆囊炎患者有胆囊管结石梗阻。、胰酶反流、细菌感染Date 3病理急性水肿型急性化脓型急性坏疽型Date 4中医病因病机本病多由于饮食不节、恣食油腻，克伤脾胃，致运化失常，湿浊内生，脾胃之湿可阻碍肝胆之气机疏泄，肝胆气郁，进而导致血瘀或化
2、热，肝胆郁热再与脾胃湿浊蕴蒸，则促成本病。肝胆气机不畅是本病的根本病机。Date 5临床表现症状、腹痛：以上患者腹痛发生在右上腹，也有发生在中上腹者。可反射至右肩胛、肩峰或胸椎。、恶心呕吐：患者出现、全身症状：发热、寒战、烦躁、谵妄等，严重者可发生感染性休克。Date 6体征急性面容，呼吸表浅。黄疸（约）右上腹肌紧张，压痛、反跳痛，墨菲征阳性Date 7辅助检查血白细胞分类及记数：一般均升高生化检查：如血清胆红素等血培养及血清内毒素检测超检查：是首选的辅助检查方法线检查放射性核素胆系扫描Date 8诊断及鉴别诊断诊断鉴别诊断：、急性胰腺炎、急性溃疡并穿孔、急性兰尾炎、冠心病、急性病毒性肝炎等Date 9治疗治疗原则：抗感染、解痉止痛利胆，支持、防治并发症。一般治疗：卧床、禁食。必要时胃肠减压解痉止痛利胆抗感染手术治疗Date 10
