女性生殖系统(十一)年临床执业(助理)医师考试(上皮内瘤样变 )原位癌期根据 “ 不典型增生() ” 侵犯高度,分为: 轻度( 度):病变局限在上皮层下; 中度( 度):病变局限在上皮层下; 重度( 度):病变局限在上全部皮层; (原位癌) 期 癌灶局限于子宫颈:深度,宽度 ;期:深度 期:深度期:病灶最大直径 期:病灶最大直径 期:癌灶已超出子宫,但未达盆壁或未达阴道下 期:肿瘤侵犯阴道下,无明显宫旁浸润 :临床可见癌灶 , :临床可见癌灶 期:有宫旁浸润,但未达到盆壁手术! 期:超过 期。癌灶扩散至盆壁和(或)累及阴道下,导致肾盂积水或无功能肾 期:膀胱、直肠、远处【诊断】.病史和临床表现.筛查:宫颈刮片细胞学检查.确诊:宫颈活组织检查.宫颈锥切术优点:简单、无创、可重复缺点:有假阴性结果:分级法;巴氏分级法醋酸白试验:病变区变白碘试验:病变区不染色阴道镜:提高早期癌变的诊断率宫颈刮片细胞学检查多次阳性,活检为阴性时宫颈活检为原位癌不能排除侵润癌时术前应做锥切接触性出血筛查:宫颈刮片细胞学检查报告低度鳞状上皮内病变()高度鳞状上皮内病变()巴氏分级报告: 正常 炎症 可疑 可疑阳性 阳性