1、第八章第八章 排排 泄泄教学目的教学内容教学内容复复 习习n 掌握肾小球的滤过功能以及影响因掌握肾小球的滤过功能以及影响因素，各种物质的重吸收、素，各种物质的重吸收、 抗利尿激抗利尿激素、醛固铜等体液因素对肾小管功素、醛固铜等体液因素对肾小管功能的调节、排尿反射。能的调节、排尿反射。n 熟悉肾的结构、尿液的浓缩和稀释熟悉肾的结构、尿液的浓缩和稀释、肾泌尿功能的调节、肾泌尿功能的调节n 了解滤过率、滤过分数与血浆清除了解滤过率、滤过分数与血浆清除率以及尿液的排放率以及尿液的排放教学目的教学目的教学目的教学目的 教学内容教学内容 复复 习习教学内教学内容容教学目的教学目的 教学内容教学内容 复复
2、习习第二节、肾小球的滤过作用第二节、肾小球的滤过作用 （ 1h）第三节第三节 肾小球和集合管的重吸收及其分泌肾小球和集合管的重吸收及其分泌作用作用 （ 3h）第五节第五节 尿生成的调节尿生成的调节 （ 2h）第四节第四节 尿的浓缩和稀释作用尿的浓缩和稀释作用 （ 2h）第一节、肾的结构和血液循环特点第一节、肾的结构和血液循环特点 （ 1h）第六节第六节 血浆清除率血浆清除率 （ 1h）第七节第七节 尿液及其排放尿液及其排放 （ 1h）n 人体排泄系统：人体排泄系统：n 排泄：排泄：n 概念：是指机体将物质代谢的终产物概念：是指机体将物质代谢的终产物和进入体内的异物以及过剩的物质，和进入体内的异
3、物以及过剩的物质，经血液循环由相应的途径排出体外的经血液循环由相应的途径排出体外的过程。过程。n 排泄途径：排泄途径： 呼吸器官、消化器官、皮呼吸器官、消化器官、皮肤、肾（人体主要排泄器官）肤、肾（人体主要排泄器官）n （附表）（附表）概概 述述排泄系统排泄系统泌尿系统泌尿系统结构结构肾的功能肾的功能n 肾的功能：肾的功能：n 1、泌尿功能：、泌尿功能：n 肾脏泌尿功能的意义：肾脏泌尿功能的意义：n 排除机体的大部分代谢终产物以及进入体内排除机体的大部分代谢终产物以及进入体内的异物；的异物；n 调节细胞外液量和渗透压；调节细胞外液量和渗透压；n 调节水、电解质、酸碱平衡。调节水、电解质、酸碱平
4、衡。 n 2、分泌生物活性物质、分泌生物活性物质 :肾素、前列腺素、活性维生素肾素、前列腺素、活性维生素 D3、促红细、促红细胞生成素胞生成素排泄系统排泄系统 泌尿系统结构泌尿系统结构肾的功能肾的功能n 人体泌尿系统结构：人体泌尿系统结构：n 组成：肾、输尿管、膀胱及尿道，统称组成：肾、输尿管、膀胱及尿道，统称泌尿器。泌尿器。n 肾：生成尿液的器官肾：生成尿液的器官n 输尿管：输送尿液入膀胱的管道输尿管：输送尿液入膀胱的管道n 膀胱：暂时贮存尿液的器官膀胱：暂时贮存尿液的器官n 尿道：尿液排出体外的途径尿道：尿液排出体外的途径n （附图）（附图）排泄系统排泄系统 泌尿系统结构泌尿系统结构肾的功
5、能肾的功能第一节、肾的结构和血液循环特点第一节、肾的结构和血液循环特点一、肾的结构特点一、肾的结构特点二、肾血液循环的特点二、肾血液循环的特点n 肾单位和集合管肾单位和集合管n 肾生成尿的功能是由肾单位和集合管完肾生成尿的功能是由肾单位和集合管完成的。正常人的两肾有成的。正常人的两肾有 170240万个肾单万个肾单位。位。n （附图）（附图）n 球旁器球旁器n 又称近球小体，主要分布在皮质肾单位又称近球小体，主要分布在皮质肾单位n （附图）（附图）一、肾的结构特点一、肾的结构特点二、肾的血液循环二、肾的血液循环腹主动脉 汇集为静脉肾动脉叶间动脉 再次分支形成 周围毛细血管网 （供血）弓形动脉
6、出球动脉小叶间动脉 入球动脉 肾小球毛细血管网 （实现滤过） n 肾的血液循环途径肾的血液循环途径n 肾的血液循环肾的血液循环 特点特点 ： n 1.血流量大，主要分布在皮质血压高；血流量大，主要分布在皮质血压高；n 正常成人两肾重量约正常成人两肾重量约 300g，仅占体重的，仅占体重的 0.5%，但，但安静时血流量安静时血流量 1200ml/min，相当于心输出量的，相当于心输出量的2025%，血浆含量为，血浆含量为 55%，故血浆流量，故血浆流量 660 ml/min。n 肾皮质血流量为肾皮质血流量为 94%。n 肾髓质血流量肾髓质血流量 6%，且为近髓肾单位出球小动脉，且为近髓肾单位出球小动脉形成的毛细血管网和直小血管，其阻力大，流速形成的毛细血管网和直小血管，其阻力大，流速慢，故血流量少。慢，故血流量少。三、肾的血液循环特点三、肾的血液循环特点血流量血流量毛细血毛细血管网的管网的血压血压肾血流肾血流量的调量的调节节
