1、Blood Safetyn th Congress of the International Society of Blood Transfution(ISBT)Science Seriesn th Congress of the International Society of Blood Transfution(ISBT)Increasing Patient Safety and Blood Availability a 21st Century Paradigm Shift朱庆生副部长讲话l 我国的血站硬件不比发达国家差l 差的地方：管理、人员素质、科研l 薄弱环节：临床输血、血液制品l
2、 临床用血：首先是安全性l 输血科要指导临床用血卫生部血管处衣梅处长讲话n 号召全社会都来关注血液紧张问题：血液资源来自人体，是珍稀资源，来源有限，而需求却不断增加，短缺不可避免n 1997年红细胞用量 800吨n 2008年红细胞用量 3100吨n 1997年血浆产量 5600吨n 2006年血浆产量 2600吨卫生部血管处衣梅处长讲话| 2009年红细胞和血浆总欠量 1500吨| 2007年全国三级医院床位增长 20万张| 国家对县级医院的投入加大| 床位使用率为 113%，周转率加快，服务半径扩大| 这种血液供求失衡现象在短期内不可能解决卫生部血管处衣梅处长讲话| 要将血液用到关键的地方
3、| 不断要对受血者负责，还要对献血者负责。所有突发事件都会影响到血液供给| 医院和血站要管理好本辖区的临床用血| 医疗业务和设施增加时，要论证血源| 强调输血管理委员会的重要性| 理顺医院和血站的关系卫生部血管处衣梅处长讲话| 要规定卫生行政部门的职责| 规范医疗机构的职责：输血管理委员会职责、输血科和血库的管理（基本管理、质量规范、 SOP）、临床医生用血的管理发达国家的用血情况u 每例手术平均用血 87mlu 红细胞输注指征： Hb 60g/Lu 代血浆的广泛应用u 所有临床用血浆必须病毒灭活u 回收式自身输血已经成为常规红细胞的输注指征| 外伤、宫外孕等急性失血， Hb 70g/L| 中度以上贫血患者术前 24hr纠正贫血至Hb7080g/L| 胸外、神外等大手术，手术前后维持Hb100g/L或 Hct0.30红细胞的输注指征| 主动脉破裂、伤口持续性大量出血或创面弥漫性出血、纠正低血容量后缺氧症状明显、心肺代偿功能不良、高龄患者的手术，维持 Hb70100g/L“少量血 ”的判断标准| 没有明确指征的红细胞输注| 输注剂量 3U
