1、 临 床常 见药 物用 药 合理性窗口 药 学服 务药 学服 务药 学服 务 （ Pharmaceutical care）， 就是药 学人 员 利用 药 学 专业 知 识 和工具，向社会公众（包括医 药护 人 员 、病人及其家属、其他关心用 药 的群体等）提供与 药 物使用相关的各 类 服 务 。面向医生 ： 临 床 药 学主要服 务对 象，参与病例分析，疑 难 病例会 诊 ， 药 学 监护计 划，不良反 应监测 ，用 药 分析等。面 对 病人 ：常 规 用 药 咨 询 ，用 药 交代， 药 物治 疗 的建 议 性意 见 和 对 患者的健康教育忠告等 .窗口 药 学服 务 （面向病人）饭 前或
2、 饭 后吃 药 有区 别吗 ？服 药 后 马 上睡 觉 好不好？何 时 是高血 压 病的最佳服 药时间 ？何 时 服 维 生素 类药 最合适？合理用 药 基本概念WHO提出合理用 药 的 标 准是：（ 1987） 1） 处 方的 药应为 适宜的 药 物 2）在适宜的 时间 ，以公众能支付的价格保证药 物供 应 3）正确地 调剂处 方 4）以准确的 剂 量，正确的用法和用 药 次数服用 药 物 5）确保 药 物 质 量安全有效药 物代 谢动 力学其他毒、副作用时 辰 药 理学药 物的理化性质影响用 药合理性的因素01 时 辰 药 理学因素的影响 进 餐 对药 物吸收的影响02 减少毒副作用030
3、4 其他一、 根据 时 辰 药 理学决定用 药时间时 辰 药 理学概念：-是研究与 时间 相关的机体 对药 物的反应 ，包括 药 理效 应 与毒性、 药 代 动 力学和生物利用度等随 时间变 化的 规 律。 根据人体的生理周期及 节 律来 选择 最佳用 药时 机，有助于 提高 疗 效 ， 减少 药 物 剂 量和毒副反 应 。 需早上服用的 药 物1糖皮 质 激素由于糖皮 质 激素的分泌呈昼夜节 律性 变 化，分泌的峰 值 在早上 7 8点，因此，将一日的 剂 量于早上 7 8服用， 药物 对 下丘 脑 -垂体 -肾 上腺 轴 的抑制作用最轻 ，副作用最小（ 负 反 馈 机制）。2降 压药 由于血 压 呈昼夜 节 律性波 动 ，白天血 压 高于夜 间 ，治 疗 高血 压时 要将白天 过高的血 压 降至正常。故一天服用 1次的降 压药 多在早上 7 8点服用，常用 药 物有： 吲达帕胺、非洛地平、氨 氯 地平、依那普利等。 如果夜 间继续 服 药 ， 则 血 压 下降得更低，易 诱发脑 梗死。
