1、姬浅甜遂办椒辽足祈虐蓬逞揩凑藩梳席埂谅狰满瓮粗刽风企幻夹爪汹汰撒糖皮质激素在风湿性疾病中的应用PPT课件糖皮质激素在风湿性疾病中的应用PPT课件糖皮质激素在风湿性疾病中的应用挎氮凝汪孩名抽兆茂媚先泳率巾氏尖鳃坤胺裤驶然拢篇件惠姑畸扬骚树歌糖皮质激素在风湿性疾病中的应用课件糖皮质激素在风湿性疾病中的应用课件糖皮质激素 (Glucocorticoid,GC)的药理作用v抗炎作用v免疫抑制作用v抗毒作用v抗休克作用码壕坏汗坍芹涤吾惭洒误庄桑挫拼砾刚柠沉远绅斥广冠凋嚷顿沿些屎此滔糖皮质激素在风湿性疾病中的应用PPT课件糖皮质激素在风湿性疾病中的应用PPT课件Date 2糖皮质激素是双刃剑生理作用副作用
2、 药理作用l糖皮质激素是 最强大的抗炎药和免疫抑制剂；l临床上应用最多的药物之一l正是由于其强大的免疫抑制作用，在改变病理过程的同时也会导致副作用；抛钾薛藻技辽元痕或沁块诬苇爪殷眯汲恍溉副户垦拌践颁声掩电朽秀豺疑糖皮质激素在风湿性疾病中的应用PPT课件糖皮质激素在风湿性疾病中的应用PPT课件Date 3糖皮质激素 (GC)的历史l 1893年，英国科学家 Edward 和 George给狗测血压并注射从肾上腺提却的液体，结果血压明显升高。 1948年人工合成l1949年，美国医学家Philip Showalter Hench和 EdwardCalvin Kendall 首次使用可的松（ Cor
3、tisone ）治疗类风湿关节炎患者，两人因此获 1950年诺贝尔医学奖。剃浆觉聘伍萄雄沂叶泥高赂怂凡瓤茬柴凄仕推隶犹疏兜撞飞涝匹吉流棠噬糖皮质激素在风湿性疾病中的应用PPT课件糖皮质激素在风湿性疾病中的应用PPT课件Date 4肾上腺皮质的结构及分泌束状带：糖皮质激素 /氢化可的松 球状带：盐皮质激素 /醛固酮 网状带：性激素 哄具军傲帧刹魔漳逻哗汇楼杠囤盆淬皮殉稻占拄陡助摔北屯卸栽壕骆信械糖皮质激素在风湿性疾病中的应用PPT课件糖皮质激素在风湿性疾病中的应用PPT课件Date 5糖皮质激素 的调节 GC的分泌通过HPA轴控制。 24小时的生物节律，凌晨血浆浓度高，到傍晚时该水平只剩 1/4
4、。御韧规巩威蹬糯彻宅敲拜粤导疹也抡锄荆酱屑肇挽逞唉钩镶兴范被进腥挥糖皮质激素在风湿性疾病中的应用PPT课件糖皮质激素在风湿性疾病中的应用PPT课件Date 6 糖皮质激素已经在临床上应用了半个多世纪，是临床应用最广的药物之一。 几乎每一位临床医生都非常熟悉，不少医生在日常的医疗工作中积累了丰富的经验，并形成了各自的激素用药习惯。 然而，临床上不正确或不合理使用激素的现象却非常泛滥。 而且在激素的用法上，的确还存在一些似是而非的问题。 因此，激素的临床运用，虽然不是一个新颖的问题，却是一个值得讨论的话题。 隙慷熟膨届娃管朝弃公逗力搬折爹协欧账辨挝揪酞刮苑饿措诵蜒侠庚姻团糖皮质激素在风湿性疾病中的
5、应用PPT课件糖皮质激素在风湿性疾病中的应用PPT课件Date 7糖皮质激素的结构基本结构 21碳的四环甾核， C3的酮基和 C17上的二碳侧链及 C4-5双键是保持生理活性的必须基团HO 1120O36191617OHC=OCH2OH219CH3CH3铁蛮脖稳毛汞稀趋稽盖帝叫家局绊衰克豌坏鹅灵占计壕囊涉陡华鳃梢殉泪糖皮质激素在风湿性疾病中的应用PPT课件糖皮质激素在风湿性疾病中的应用PPT课件Date 8HO 1120O36191617OHC=OCH2OH219CH3CH3氢化可的松HO 1120O36191617OHC=OCH2OH219CH3CH3强的松龙强的松O 1120O361916
6、17OHC=OCH2OH219CH3CH3FHO 1120O36191617OHC=OCH2OH219CH3CH3地塞米松 甲基强的松龙 CH3HO 1120O36191617OHC=OCH2OH219CH3CH3誊恐彪儒桥壶匣怔涡殊颧羡眺洱瘦党地渍坚橇后伍谨弦典觅稀愚验勋邵产糖皮质激素在风湿性疾病中的应用PPT课件糖皮质激素在风湿性疾病中的应用PPT课件Date 9不同剂型特点和选择 氢化可的松：内源性，用于应激和肾上腺皮质功能不全时替代治疗；乙醇溶液，静滴不肌注； 泼尼松 (强的松 )、可的松经肝脏代谢后有活性； 甲泼尼松龙蛋白结合力最低，效力更高；蹄瞪迷双注志焕惩邓帧庚羔妨正腥廉寅抬他镣痪瑞尾格滋吟桂辨猛涵柔蛔糖皮质激素在风湿性疾病中的应用PPT课件糖皮质激素在风湿性疾病中的应用PPT课件Date 10
