1、按一下以編輯母片標題樣式按一下以編輯母片副標題樣式* 1肾综合征出血热Hemorrhagic Fever With Renal Syndrome, HFRS目 的：目的和要求目的和要求 Purpose&Requisition 掌握病理生理机制、治疗及药物选择； 熟悉各期临床表现，早期诊断要点； 了解病原学、鉴别诊断要点及各种并发症的临床特点。重点： 肾综合征出血热的病理生理机制； 肾综合征出血热的各期药物治疗。难点： 发病机制与临床表现的关系。属于病毒性出血热中的肾综合征出血热概述概述 General ReviewsHemorrhagic Fever with Renal Syndrome,
2、HFRS为自然疫源性疾病，鼠为主要传染源；以 发热 、 休克 、 充血出血 和 急性肾功衰 为主要表现；呈五期经过。病原学病原学 Etiology布尼亚病毒科（ Bungaviridae） 的汉坦病毒，统称汉坦病毒。汉坦病毒至少可分为 16型， WHO 汉坦病毒参考中心认定 4型。我国： 型汉滩病毒（野鼠型）、 型汉城病毒（家鼠型）。汉滩病毒感染病情 汉城病毒感染者重，毒力有关。EHFV对乙醚、氯仿、去氧胆酸盐敏感。对紫外线，酒精和碘酒等消毒剂敏感。不耐热、不耐酸， 37 和 PH5.0以下易灭活， 56 30min和 100 1min可灭活。社区大党委，党建机构。是社区工作的领导核心，由社区
3、党组织牵头与辖区机关、企事业单位在平等基础上，以共同需要、共同利益、共同目标为纽带，建立起的社区各单位党组织。下面是美文阅读网小编整理的 2017年社区大党委实施方案，欢迎大家阅读参考！ 【 2017年社区大党委实施方案 1】 为进一步提升街道社区党建工作科学化水平，构建区域化党建工作新格局，按照自治区党委组织部关于全面推行街道 “大工委 ”和社区 “大党委 ”工作机制的通知 (宁党组发 2017 154号 )精神，区委决定全面推行街道 “大工委 ”和社区 “大党委 ”工作机制，特制定如下实施方案。 一、合理设置 街道 “大工委 ”和社区 “大党委 ”工作机制，就是由街道、社区党组织分别与辖区
4、党政机关企事业单位、各级组织、居民群众共同组建区域性党组织，整合利用区域内各种资源，通过组织联建、党员联管、活动联搞、资源联用、服务联做等形式，推动街道社区党建从封闭运行、自我服务向开放运行、共同服务转变，逐步构建条块结合、资源共享、优势互补、共驻共建的街道社区党建工作新格局。 1.组织设置。街道 “大工委 ”由街道和辖区单位党组织共同组建，设书记 1名，副书记 1-2流行病学流行病学 EpidemiologyAnimal hosts and Infection sources为多宿主性的自然疫源性、动物源性疾病。 主要有啮齿类：黑线姬鼠、大林姬鼠、褐家鼠等；也包括猫、猪、狗、家兔等。 在中国
5、主要宿主动物和 传染源 是：黑线姬鼠和褐家鼠，林区是大林姬鼠。 EHF患者早期的血和尿中携带 EHFV， 但人不是主要传染源。Routes of transmission： (五种五种 )1. 呼吸道：鼠类尿、粪、唾液 气溶胶 呼吸道。2消化道：污染食物 口腔和胃肠黏膜。3接触传播：鼠类血液和排泄物 鼠咬伤或破损伤口接触。4.虫媒传播： 寄生于鼠类身上的革螨、恙螨5.母婴传播：病毒可经胎盘感染胎儿。Epidemic features 普遍易感： 病后可获得稳固而持久的免疫。 地区性： 31个国家，亚、欧、非。中国疫情最重。 季节性：四季，有高峰季节黑线姬鼠 大林鼠 褐家鼠分布 农区 林区 居民区冬（ 11-1）季节 初夏（ 5-7） 春季 (3-5) 周期性：相隔数年有一次较大流行。 人群分布：男多，青壮年多，农民和工人多。发病机制与病理 Pathogenesis &Pathology一、发病机制（ Pathogenesis ）病毒通过 3整合素介导进入血小板、内皮细胞和巨噬细胞。(一 )损害的发生1.病毒直接致病2.免疫损伤3.细胞因子和介质(二 )损伤的机制1.休克机制2.出血机制3.急性肾功能衰竭机制
