1、1外省通信建设企业入陕登记表单位名称 _（公章）填报日期 _陕西省通信行业协会制2一、 企业基本情况企业名称企业注册地址驻陕办公地址社会信用代码注册资金（万元）1、企业现有资质证书名称、等级及证号 2、企业安全生产证证号企业法定代表人 职 务 本人电话驻 陕 负 责 人 职 务 本人电话驻 陕 联 系 人 电 话 传 真通信专业建造师或项目经理 人安全生产合格证 A 类 人，B 类 人，C 类 人通信概预算人员 人登高证资格人员 人通信仪表种类总 种， 通信仪表数量 部企业在陕设备仪表情况 机械设备 台附件：企业营业执照、代码证、施工资质、安全生产证等原件扫描件3二、 驻陕负责人简历姓 名 性
2、 别出生年月 从事通信建设工作年限 年职 务 职 称贴 1 寸彩色照片本人联系电 话 身份证号个人安全生产证书编号由何年、月至何年、月 参与何工程项目、任何职务工作业绩4三、 驻陕联系人简历姓 名 性 别出生年月 从事通信建设工作年限 年职 务 职 称贴 1 寸彩色照片本人联系电 话 身份证号个人安全生产证书编号由何年、月至何年、月 参与何工程项目、任何职务工作业绩5四、驻陕技术管理人员附件：驻陕负责人、联系人、技术管理人员、概预算员、安全员的身份证、资格证等证件原件扫描件。序号 姓名 性别 职称证 项目经理建造师证 安全生产证书编号 概预算证书编号 登高证编 号 从事通信建设年限 专业 身份
3、证号6五、驻陕技术装备序号设备名称 规格型号数 量主要性能 备注7六、上年度驻陕工程业绩序号 工程项目名称 开工时间 竣工时间 投资额（万元） 合同额（万元） 建设单位 设计单位 监理单位8填报说明1、 登记表要求如实填写，信息准确，封面加盖公章。电子版登记表一至表六为 word 文本格式，附件资料为原件扫描件 JPEG 图片格式，每张图片容量不大于M；2、 技术管理人员按实际驻陕人员数量申报，并在电子资料中附职称证、身份证、安全证、概预算证、登高证等原件扫描件；3、 企业驻陕安全员 A 证不少于 1 人、B 证不少于 2 人、C 证不少于 2 人，概预算证不少于 2 人；4、 在陕从事铁塔安装维护的企业，驻陕登高证资格人员不少于人；5、 电子资料还应包括:企业营业执照、通信服务能力评价证书、施工资质、安全生产证等原件扫描件；驻陕负责人、联系人、技术人员、概预算证、安全员的身份证、资格证等证件原件扫描件。
