1、单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* 1*阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗进展 主讲人：王 庆 呼吸内科主任医师单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* 2*概 述 成人睡眠呼吸暂停综合征包括阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（ Obstr veslccp apneahypop-nea syndrome , OSAHS ）、中枢型睡眠呼吸暂停综合征（ Centraslseep apnea syndrome ）、睡眠低通气综合征（Sleep hypovention syndrome ）等临床上以 OSAHS 最为常见，故本文重点介绍OSAHS 。 OSAHS 主要表现为
2、睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和呼吸表浅，夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱，导致白天嗜睡、心脑肺血管并发症乃至多脏器损害，严重影响患者的生活质量和寿命。国外资料显示， OSAHS 在成年人中的患病率为 2 4 % ，是多种全身疾患的独立危险因素，而目前广大患者和医务工作者，对本病的严重性、重要性和普遍性尚缺乏足够的认识，同时临床诊治中也存在许多不规范的情况，因此，需要制定相应的诊治指南以规范临床工作中常遇到的问题。 单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* 5*一、 OSAHS 相关术语定义 1 、睡眠呼吸暂停（ SA ）是指睡眠过程中口鼻呼吸气流均停止 10 秒以上； 2
3、 、低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度（幅度）较基础水平降低 50 以上并伴有血氧饱和度（SaO2 ）较基础水平下降 4 %； 3 、 OSAHS是指每夜七小时睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作在 30 次以上，或睡眠呼吸暂停低通气指数（ Apnea 一 hypopnea Index , AHI，即平均每小时睡眠中的呼吸暂停加上低通气次数）大于或等于 5 次小时；单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* 7*二、病因和主要危险因素 1 、肥胖，体重超过标准体重的 20 或以上； 2 、年龄：成年后随年龄的增长患病率增加，女性绝经期后患病增多， 70 岁以后患病率趋于稳定； 3 、性别：男性患病者明显多于女性； 4 、上气道解剖异常：包括鼻腔阻塞（鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻部肿瘤等）、 度以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长、过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、咽腔粘膜肥厚、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩、颞颌关节功能障碍及小颌畸形等； 5 、家族史； 6 、长期大量饮酒和或服用镇静催眠药物； 7 、长期重度吸烟； 8 、其它相关疾病，包括甲状腺功能低下、肢端肥大症、垂体功能减退、淀粉样变性、声带麻痹、小儿麻痹后遗症或其他神经肌肉疾患（如帕金森氏病）、长期胃食管返流等单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* 10*三、发病机制
