1、高出血风险的亚 洲 人群抗血小板方案何去何从 ? 2019年 5月 22-24日，第 5届欧洲卒中 组织 大会（ European Stroke Organisation Conference, ESOC）在意大利米 兰 召开。脑出血还应继续抗血小板？脑微出血预示着脑卒中风险 ?卒中九小时之后还能溶栓？脑出血后重启抗血小板降低近半复发风险入选患者 537例年龄 18岁以上自发性脑出血 24小时后脑出血前均使用抗血小板或抗凝治疗268例 抗血小板治疗组269 例例 对照对照组组（ 4% 在脑出血后 1-6 d； 74% 脑出 血后 30d）抗血小板治疗组中共出血了 12例脑出血复发 （ 4.5%
2、）， 而在未接受抗血小板治疗组中复发却达到了 23例（ 8.6%）（ aHR 0.51, 95%CI 0.25-1.03; p = 0.060）！微出血患者或仍应抗栓预防缺血性卒中该研究为队列汇总分析研究，共纳入该研究为队列汇总分析研究，共纳入 1996 2018年的相关研究，最终纳入年的相关研究，最终纳入 38项研究项研究纳入纳入 20322名缺血性卒中名缺血性卒中 /TIA患者，中位随访时间患者，中位随访时间为为 1.34年年记录了记录了 189次脑出血以及次脑出血以及 1113次脑缺血次脑缺血微出血患者或仍应抗栓预防缺血性卒中研究比较了两种事件的数量发现，不论微出血的负担或分布如何，脑缺血的发生率总是研究比较了两种事件的数量发现，不论微出血的负担或分布如何，脑缺血的发生率总是高于脑出血高于脑出血微出血患者或仍应抗栓预防缺血性卒中对比存在对比存在 /不存在微出血的患者，存在微出血患者的不存在微出血的患者，存在微出血患者的脑出血脑出血 +脑缺血、脑出血以及脑缺血的风险的确会有所增高脑缺血、脑出血以及脑缺血的风险的确会有所增高微出血患者或仍应抗栓预防缺血性卒中微出血负担的加重，两种事件的风险均会增加，但 脑出血风险的增加较脑缺血更为明显
