1、 高血压合理用药最新要点讨论顼志敏Xu Zhimin阜外心血管病医院中国医学科学院 北京协和医学院 高血压新定义v高血压是一个有许多病因引起的处于不断进展状态的 心血管综合征， 可导致心脏和血管 功能和结构 的改变v新定义把高血压从单纯的血压读数扩大到了包括 总的心血管危险因素ASH， 2019.5.16VHPVascular diseaseHypertensionPrevention降压治疗的核心理念：降压达标 ,减少事件降压降压达标达标减少减少事件事件根本根本 关键关键目的目的 收益收益1、高血压治疗四大目标 长期、有效、平稳控制血压水平预防 (逆转 )心、脑、肾等靶器官的损害减少心、脑血
2、管疾病的发病和死亡 循证医学改善生活质量血压目标 所有患者 50% ， Qd，提高顺从、平稳降压据血压水平、 RF、 TOD、 ACC,选单或多药联合制定个性化方案： 2级以上高血压常需联合用药，配合非药物疗法 治疗策略 启动高血压的治疗条件 2019年高血压指南 检查病人、危险评估，进行临床判断 低危 观察数月，再决定治疗 中危 如病情允许，先观察血压及危险因素数周 由医生决定何时开始药物治疗 高危、很高危 立即药物治疗 所有患者均全程进行生活方式治疗 3、药物治疗战略理念3-1用药模式 ：1）套餐 模式： 195060s2）席餐 模式 : 197080s3）自助餐 模式 : 19902000s
