1、单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* 1*麻 醉 安 全全身麻醉的组合与管理 曾因明单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* 2*麻醉安全单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* 3* 麻醉医师永恒的主题 麻醉学进步的象征 保护 调控 被动 主动麻醉相关死亡率 早期阶段（早期阶段（ 1960年以前）年以前） 1： 5002000 1960年年 1980年期间年期间 1： 30005000 现阶段（现阶段（ 1980后年）后年） 1： 600020000麻醉安全4麻醉相关死亡率 2019 2000年法国为年法国为 4.7/100,000 澳大利亚澳大利亚
2、1990 2019年为年为 2.5/100,000 美国美国 20192019年为年为 7.5/100,000 德国德国 1991年为年为 10/100,000 台湾台湾 2019年高达年高达 17/100,000 日本日本 2000年为年为 1/100,000 中山大学附属佛山医院近中山大学附属佛山医院近 5年为年为 3.5/100,000国际麻醉学与复苏杂志国际麻醉学与复苏杂志 2019； 27（ 1） 64-加加 2麻醉安全5麻醉风险因素 病人因素病人因素 环境因素环境因素 手术因素手术因素 麻醉因素麻醉因素麻醉安全相关死亡率质疑 标准（定义）标准（定义） 信息误差信息误差6现代麻醉的基本要求7 充分 镇 静（无不愉快 记忆 ） 完善 镇 痛 满 意肌松 适度 应 激 基本要求8 用药的平衡原则 根据 : 无一种药物能满足基本要求用一种药物去满足基本要求具有超常风险 平衡： 药物间（取长补短、相互补充）药物与病人间（病情、药物特性）现代麻醉9 用药的组合原则 基本组合：三要素 镇 静 药 （全麻 药 ） 镇 痛 药 肌松 药 因 需组合：病情需要 降温 术 中 唤 醒 降 压 短小、 伤 害小的操作 现代麻醉10
