1、麻醉护理的现状和发展麻醉护理的现状和发展南京医科大学附属儿童医院麻醉手术 科 朱继奎u概述u国外麻醉护理的发展与现状u国内麻醉护理的发展与现状u展望概述麻醉学史 古代 放血、闷棍、酒精、 “麻沸散 ”现代 1846年第一例乙醚麻醉实施，代表现代麻醉学的诞生1861年美国南北战争的战场见证了麻醉护士的诞生概述现代麻醉学的组成1. 临床麻醉2. 急救复苏3. 重症监测和治疗4. 疼痛治疗定义麻醉护理学a. 是麻醉学和护理学相结合的交叉学科。b. 是研究围手术期尤其是围麻醉期如何护理病人使其处于最佳状态的学科。c. 是适应 麻醉学科 和 专科护理 的快速发展应运而生的新兴专业。d. 既是现代麻醉学的
2、重要组成部分，也是护理学的重要组成部分。定义麻醉护士是指取得护士执业证书，从事 麻醉护理 工作的护士，但是麻醉护士必须是受过 专业 教育和培训，且能够迅速配合麻醉医生在手术期间提供麻醉服务的护士，可以由注册护士和登记护士担任。国外麻醉护理的发展与现状伊始从 1861年美国南北战争的战场上就开展了麻醉护理工作。医生一直在寻求降低麻醉意外和死亡率的方法，护士能全方面对病人监护，同时参与麻醉技术的改进和设备更新，麻醉护理学随之应运而生，并被认为是第一个临床护理专业。第一位麻醉护士是南北战争期间的 劳伦斯 凯瑟琳 女士国外麻醉护理的发展与现状v1909年 Agnes McGee在俄勒冈州波特兰的圣文森
3、特医院成立了第一个麻醉护士学校，在随后的十年间，大约 19所类似的学校出现了，它们的培训都是为期 6个月的研究生教育（本科毕业后的教育）。 v1922年波士顿 Peter Bent Brigham医院的麻醉护士 Alice Hunt应外科学教授 Samuel Harvey博士的邀请，被任命为耶鲁大学医学院麻醉教师，并在这个职位工作了 26年，此外， 1949年她出版专著 麻醉学原理与实践 ，这是麻醉护士最早的教科书v1931年美国麻醉护理协会成立（ AANA），其下属麻醉护士教育理事会（ COA）负责制定教育标准和指导方针，出版麻醉护理杂志（ Nurse Anesthetists） ,1981
4、年给注册护士授予硕士学位v1989年国际麻醉护理联盟（ IFNA）建立v1990年美国麻醉护理教育评鉴委员会发表文件， 要求所有麻醉护理教育项目都应该为硕士教育水平， 至 1998年 10 月 1日 美国所有的麻醉护理教育都以 硕士 学位为 最低 教育标准。v美国现有麻醉专科医师 30000余人，注册的麻醉护士有 39000余人，其中 44%为 男性AANA任职资格 护理学学士学位或其他适当的学士文凭。 有当前的注册护士许可证。 在紧急护理单元（ ICU）至少有一年的临床工作经验 从认可的麻醉护士 研究生 院毕业。 接受教育的时间 24-36个月，获得硕士学位。 所有教育项目包括临床培训，以大学或大型社区医院为基础，时间 18-24个月。 通过国家认证考试后方可毕业。 AANACRNA麻醉学 专业 培 训护 理 专业毕业国外麻醉护士能做什么？以美国为代表的部分欧美国家的麻醉护理发展趋于成熟 , 麻醉护士在医生的监督下独立进行或参与麻醉操作 , 为患者提供麻醉服务 , 美国部分州甚至允许麻醉护士可在医生不在场的情况下独立实施麻醉麻醉护 理术 前 评 估麻醉前准备术 中 监测用 药 及 记录维 持病人无痛和麻醉恢复护 送病人去 监护 室或病房等外科 门诊手 术镇 痛 专 家门诊.
